慢到感覺不到的病，24 秒殺死一個人…

「你為什麼選擇學營養？」

「你怎麼想到學營養這個專業呢？」

「因為是吃貨所以學營養嗎？」

都不是，我學習營養，是因為小時候家裡有 糖尿病病人。

——

從高考選擇專業，到研究生出國面簽，到畢業後的工作面試，再到現在與同行的交流中，人們總很好奇，為什麼我要選擇學營養，而且一學就學了 6 年。

我還記得，報志願的時候，因為這個專業報名的人很少，所以鑽了個空子，趕上了 211 大學的班車。

畢業那年，校長召集所有畢業生，公布了各個行業的就業平均工資，本就期望不高的我，看到 「 1200 元 」 這幾個鮮活的字，還是為之一驚。

好多同學開始後悔當初不該選擇這個專業：

「我的分數其實學經濟完全夠啦」

「當初真不應該怕藥學辛苦，真後悔讀了營養」

但我完全沒有動搖，還申請到全球營養排名第五的學校，拎起了行李箱，出國留學。

為什麼「投身營養學」對我有如此大的魅力？月均 1200 的工資，都不曾讓我動搖？答案就在我見識到的那些「別人的苦痛」中。

01

小時候，隔三差五就聽到媽媽講「今天我要去醫院幫外公拿胰島素，今天爸爸送你上學。」

後來慢慢變成 「今天該媽媽去醫院陪外公，你晚上回家去小姨那兒吃飯。」

再到後來一放假，爸爸媽媽就會帶我去醫院，說外公想我了，讓我跟他說說話。但長期的高血糖，已經讓外公的腦部神經出現問題，導致發音功能受損——他對我說的話總是沒什麼回應。

那時候，「糖尿病」這個詞，變成我為數不多的辭彙裡，出現頻率最高的其中一個。

在醫院陪伴外公的那段日子，我還見識了內分泌科住院部裡，其他糖尿病患者們的種種遭遇，給年幼的我重重敲了一棒。

一個老爺爺被截去了半條腿，如果不截肢，可能連性命都搭進去。

另一個老爺爺因為無法咀嚼和吞咽食物，每天只能依靠醫用管子插入體內，輸送流質食物來維持生命。管子插入胃中帶來的疼痛，讓他三不五時發出虛弱的呻吟。

還有一位奶奶因大小便失禁而只能用尿布，久而久之尿布遮擋的肌膚幾乎全部潰爛，所有護士都避而遠之，不願意護理。

這對當時年幼的我是很深的創傷，醫院不是治百病的地方嗎？爺爺奶奶們不是應該躺在床上露出安詳的微笑，然後安然離去嗎？

從那時起，我就開始有意識地留心我所能接受到的，一切有關糖尿病治療的訊息。漸漸地，我明白糖尿病 是一種慢病，藥物只能預防一些急性中毒的突然死亡情況，真正要控制病情，只能靠飲食。

這就是我當初選擇營養學專業的原因，因為怕得糖尿病，因為怕死。

02

工作的頭一年，我進入一家國企，負責中國居民的 糖尿病風險篩查。

天還蒙蒙亮時，我就和同事搬著桌椅板凳、雨傘電燈，以及一系列檢測儀器來到指定的地點，等待第一波居民來到。有送小孩上學的家長，有趕早去買菜的爺爺奶奶，偶爾也會撿幾個正好起大早的年輕人。

所有居民，只要年滿 18 歲，我們都會對他做一整套完善的檢測，包括體質辨識、基礎健康檢測（身高、體重、血糖、血壓、腰圍等）以及用目診儀進行中醫的 「望診」 。

目診儀是由公司獨立研發的高科技產品，曾獲 2016 年紅星獎，它基於中醫理論，通過採取眼部白睛區域特徵，與大數據進行對比，來判定身體健康情況。

當所有檢測在 15 分鐘左右結束後，身為營養師的我會根據檢測結果，為高風險的居民們提供預防的飲食建議。對這些居民來說，這份飲食建議無異是懸崖邊的一根攀岩繩，因為高風險的居民們，只要稍加註意飲食，讓血糖得以控制，就可以永不跟糖尿病碰頭。

而如果他們繼續之前生活習慣，遲早會跨進糖尿病大門。

這個篩查項目進行了一年之後，我們進行了一次全面的數據分析，結果讓我深深擔憂。

03

一年下來，篩查了接近 8 萬多人口，其中：

患有糖尿病的人數佔比接近 9%

血糖值已經可以確診糖尿病，而不知道的佔近 3%

處於糖前期的人數佔比接近 9%

糖尿病高危人群接近 50%

超重及肥胖的人數超過 40%

這項調查結果，與 2017 年中國慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank Study, 簡稱 CKB ）的結果雷同：很多人以為糖尿病離自己很遠，但其實，它比我們想像的要近得多。

每 10 個中國人，就有一人是糖尿病患者。在中國，每年都有超過 130 萬人因糖尿病去世，平均算下來，每 24 秒就有一個糖尿病人去世。當你在看上一段文字的時候，就有好幾個中國人因糖尿病而離開人世。

糖尿病之所以如此致命，就是因為它的「三種慢」。

04

第一慢：「慢」到你感覺不到它來了。

所有糖尿病患者中，每 4 個糖尿病人就有 1 個不知道自己身患其病。而 CKB 調查顯示，在中國，每 2 個糖尿病人就有 1 個不知道自己病情。

有別於其他急性疾病，例如受涼感冒，第二天馬上有明顯的頭痛發燒不適感，讓我們警覺，然後採取措施去治療；而慢病如糖尿病，正因為致病因素每天一點點緩慢堆積，身體不會出現明顯的不舒服，更別談去治療、去控制它了。

當一個疾病已經悄悄來到，我們卻完全不知道，並且沒有使用任何控制的手段，任由它繼續蔓延變壞，危害可想而知。

很多人也會疑惑，我明明每年體檢血糖都是健康、正常的，為什麼突然查出來有糖尿病？

其實一點不衝突，體檢隻測一次空腹的血糖，而初期糖尿病人的空腹血糖往往都很漂亮，問題多數是反應在餐後。在糖尿病初期，身體胰島素抵抗程度相對較輕，經過一夜的時間，身體的胰島素依然有足夠的時間調控血糖回到正常範圍，所以空腹血糖是在正常範圍內。

而受損的血糖調控能力，在進餐後血糖迅速升高的時候，才會原形畢露，所以對於判定初期糖尿病患者來說，餐後血糖比空腹血糖更具有指導意義。

但是，大多數的人都只會檢測自己的空腹血糖。糖尿病初期，除了血糖異常以外，也並不是完全沒有徵兆，只是更多的人都忽略了那些 糖尿病前期的警鈴：

■ 胃口變大，很容易餓

由於糖尿病病人體內胰島素抵抗，進食後血糖只有小部分可以進入細胞內帶到全身供能，故進食後，身體依然處於飢餓狀態，還會想一直吃東西。

■ 口乾舌燥，總想喝水

高血糖造成的高滲透壓，讓體內細胞水分外流，導致身體缺水。

■ 上廁所頻繁，起夜頻繁

因為只有小部分葡萄糖進入細胞去供能，剩下大量的葡萄糖只能通過尿液排出體外，從而增大了小便的頻率，這個過程也進一步導致身體缺水。

■ 身體莫名其妙消瘦

當身體無法正常利用血糖時，就會動用大量的脂肪來供能，此時身體就會出現短期迅速消瘦的情況。

如近期並沒有做特別的減脂運動或飲食調整，甚至食量還加大的前提下，體重反而降了，千萬要注意，很可能是糖尿病到來的信號。

05

第二慢： 「慢」到癥狀很難被重視

不僅患上糖尿病需要很長的時間，糖尿病要展現出具體危害也需要很長時間。大家都知道糖尿病可怕的是併發症，可很多糖尿病患者總覺得這些離自己很遠，因為併發症體現的過程非常緩慢。

急性的咽喉炎，會立刻覺得嗓子疼痛，說不出話；急性的腸胃炎，會馬上拉肚子、腹痛，這些癥狀都會讓我們產生高度警覺，立刻處理這些急性癥狀。

而幾乎沒有明顯感覺的併發症，一天一天病情增加，會讓很多患者麻木，甚至誤認為並沒有什麼不對，像溫水煮青蛙，任由其繼續發展。

就拿糖尿病病足為例，在最開始的頭 1-2 年，可能只是手腳有一點點麻木，之後的幾年，甚至 10 年之間，也只是慢慢失去感覺，直到有一天，突然發現不知道什麼時候腳已經潰爛得不成樣子，只好截肢保住性命。

更不幸的是，慢性的併發症褪去的過程就如抽絲般緩慢。而糖尿病人本就千瘡百孔的病體，經常等不了如此緩慢、又痛苦的治療過程。

在我兒時的記憶中，不僅患者自己，家屬其實也飽受折磨，要擔負巨大的經濟壓力，還得眼睜睜看著自己的親人被併發症治療 「拖死」 的痛苦。

06

第三慢：「慢」到醫生無法醫治

都聽說過糖尿病是 不死的癌症，是目前沒有辦法醫治的一種疾病，因為長期高血糖會慢慢讓我們的臟器變質、喪失功能。想要扭轉併發症，相當於是讓 變質的臟器恢復往日的功能，這無異於讓心跳停止的人起死回生。所以一旦併發症出現，想要治療糖尿病，現在醫學是無法實現的。

但是，當臟器功能還沒完全喪失，也就是併發症還沒出現時，我們還有機會嗎？

有！糖尿病的 「慢」 的唯一好處，就是在患上併發症前，有充分的時間，讓我們去做很多的改變，不但可以停止惡化，甚至可以逆轉。不過，這一切改變醫生是無法做到的，只能靠自己。

因為，造成糖尿病的，不是需要藥物去鎮壓的病毒病菌，而是我們一日三餐準時吃進去的食物。

長期血糖的大幅波動，是糖尿病發病的原因，也是糖尿病人的病症。降糖葯和胰島素注射，一般是在飯前使用，為了讓血糖降低後，有個較低的起點，保證餐後血糖的升高不至於飆破頂點。可是，這無疑是一個自欺欺人的做法，因為 血糖波動的 「絕對值」 和對身體的負擔是一樣的。

如果一個糖尿病人飯前血糖是 7 mmol/L，不服用降糖葯，餐後血糖會升高到 14 mmol/L，絕對值上漲了 7；在服用降糖葯後，讓血糖起點變成了 4 mmol/L，餐後來到了 11 mmol/L，從數值上看是降下去了，可是實際上 身體承受的血糖負擔仍然還是 7，與不吃藥一模一樣。

降糖葯的作用，僅僅能防止餐後血糖太高，引起的急性中毒；但對於糖尿病的治療，一點用處都沒有，甚至會起副作用，因為餐前血糖太低，會讓人飢餓感增加，反而進食更多，加重糖尿病病情。

在錯誤飲食傷害身體時，沒有一種藥物，可以改變食物成分，讓食物對身體的傷害消失，也沒有一種藥物，可以保護身體器官，或者 代替器官去執行代謝，所以在糖尿病發病和日漸變嚴重的過程中，醫生救不了。而不改善飲食直到併發症發生的時候，也沒有一種藥物，可以幫助受損的臟器重獲新生，所以，醫生也救不了。

只可惜，很多人並不知道，以為糖尿病像一般的病毒感染疾病一樣：有葯在手，高枕無憂。恰恰相反，對於糖尿病來說，葯，反而可能成為加快病情發展的最好幫凶。

／如果你是糖尿病人，想嘗試低碳水飲食，請一定要與你的醫生溝通調整藥物用量，不要擅自停葯／

結尾

現在，「糖尿病」 已經成為徹底的流行病，人稱「不死癌症」。

不僅在我的生活中——在每一個普通的家庭，它出現的頻率都像我在小時候聽聞到的那樣。只是現在，我感受到的已經不是恐懼，而是一種 逆轉糖尿病的責任。

在推廣低碳水飲食接近 1 年的時間裡，我已經幫接近 50 個糖尿病人控制住了自己的血糖，不少糖尿病人的用藥也在慢慢減少，甚至 慢慢不需要注射胰島素。越來越多案例證實，低碳水飲食可以逆轉糖尿病的癥狀，救命的稻草並不是無窮無盡的藥物和針頭，而恰恰是「正確飲食的力量」。

——丟掉讓血糖坐過山車的食物，用讓血糖平穩的食物代替，糖尿病將告別「不死癌症」的惡名，成為一種可控的疾病。

回復「減肥」，看：

健康科學 的 減肥方式

掃描下方二維碼關注我們，回復「吃」獲取一份簡單的低碳水食譜！

播放GIF