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胰島素治療25年後,醫生居然告訴她壓根就用錯了葯

糖尿病(Diabetes mellitus, DM)是嚴重危害人體健康的慢性代謝性疾病。糖尿病以血糖升高為主要特徵,常見癥狀為多飲、多尿、多食和體重減輕(三多一少)。作為一種最常見的慢性疾病,長期的血糖增高會導致體內大血管、微血管受損,並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、四肢等,從而出現一系列併發症,如酮症酸中毒、糖尿病白內障、糖尿病足(壞疽)等等。


中國是糖尿病的重災區

根據已發表的全國性數據調查顯示,過去30年來,中國糖尿病患病率急劇增加:1980年不到1%,2001年為5.5%,2008年為9.7%,2013年為10.9%。老年人、男性、城市居民、經濟發達地區居民、超重和肥胖者的糖尿病患病率更高。據最新的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查研究顯示,中國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達11.6%,糖尿病前期的患病率更是達到了驚人的50.1%。這意味著,每10位中國成年人中,就有6位血糖不正常。按照這一比例,我國糖尿病患者人數已達1.14億人,糖尿病前期人數接近5億人。臨床數據表明,糖尿病發病十年後,30%-40%的患者會至少罹患一種併發症,並且難以通過藥物治癒。且研究表明年輕糖尿病患者發生慢性併發症的風險更高。WHO 2014年的統計也顯示:中國死於糖尿病和高血糖的人數分別高達22.5萬和73.7萬。由此可見,糖尿病已經成為我國最為重要和棘手的公共衛生問題之一。


糖尿病患者的後知後覺

作為一種常見的慢性疾病,如果早期發現,通過控制體重、使用藥物、鍛煉等方式對血糖進行良好控制,則可顯著延緩併發症的出現,而未能早期發現並任由糖尿病持續發展者則會出現一系列的併發症。在中國,糖尿病患者自身對患病情況的知曉率卻僅為30.1%,也就是說,在1.14億糖尿病患者中,有約8千萬人並不知道自己患有糖尿病,更不用說控制血糖。此外,同樣令人感到擔憂的是,即便診斷為糖尿病,也僅有25.8%的糖尿病患者接受治療。由此可見,糖尿病的對群體健康的影響以及對社會醫療負荷的影響非常重大。

糖尿病要早發現,早治療

糖尿病的嚴重後果以及上述觸目驚心的糖尿病患病、致死以及治療等數據資料告訴我們糖尿病離我們並不遙遠,我們不僅要加強對自身健康的重視防止糖尿病的發生,同時需要定期體檢,如已經發現血糖異常,或者被診斷為糖尿病前期或糖尿病,均應嚴格按照醫生要求積極配合治療。


作為一種和生活習慣息息相關的疾病,一直以來,患者們和醫生們都在不斷尋找糖尿病的最佳治療方法,什麼才是最佳的治療方法呢?目前糖尿病的治療方法主要有飲食療法、運動療法、藥物療法、胰島素療法等,不論是哪種治療方法,均是一個長期的綜合的過程,不是一朝一夕就可以治癒的。最佳的治療方法必須是適合單個糖尿病患者的個性化的,只有適合的自己的個性化的才是最好的。

舉個例子

一位患者3歲因糖尿病酮症酸中毒入院,經過一系列檢測被「診斷」為1型糖尿病,一直到28歲都一直在進行胰島素治療。

該患者的胰島素治療從未停過,但是血糖卻忽高忽低,即使進行了胰島素的強化治療,依然效果很差。在這漫長的治療期間她數次發生低血糖,注射的部位淤青一片,已經出現了脂肪墊。

在偶然一次機會,她通過醫院推薦,到糖尿病一家專業機構進行了相關的基因檢測,結果顯示為她是ABCC8基因突變導致的糖尿病。而大量數據報導該類型糖尿病只需使用磺脲類藥物就可以達到良好的降糖效果,胰島素並不是這個患者的最佳治療方法。


遵照醫生制定的用藥方法,這位患者慢慢降低胰島素用量,改用藥物治療,血糖數值明顯改善,2月後,該患者完全停用胰島素,只服用格列苯脲,在後期的觀察中,血糖一直處於穩定狀態,糖化血紅蛋白也降到了正常的範圍。她的生活再也不用和不停注射胰島素相掛鉤,人生就像重新開始了新的篇章!

糖尿病安全用藥基因檢測

目前越來越多的研究表明,作為一種多基因遺傳和環境因素共同導致的疾病,糖尿病的治療與糖尿病發病機理息息相關。已有的研究明確表明基因異常在糖尿病的發生中起到重要的作用,而不同的基因突變所導致的糖尿病對藥物的吸收等也是不一樣的。 同樣,在糖尿病的治療過程中,藥物治療必要和重要手段之一,但是降糖葯種類繁多,不同人吃同一種葯獲得的療效不盡相同,除了因為每個人對於藥物的吸收、代謝、排泄、有效性和毒副作用不一樣以外,也跟個體基因型別密切相關。因此,給予患者進行糖尿病安全用藥基因檢測,不僅可以做到個體化用藥大幅度提高藥物的療效,也可以減少不當用藥治療帶來的傷害,為自己的健康提供更好的保障!

糖尿病安全用藥檢測

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