糖尿病吃西藥會把肝腎吃壞嗎？

很多糖尿病病友因為懼怕「西藥損傷肝腎」，幾經周折，試遍各種所謂的「中藥」、「生物葯」，最終又不得不選擇到正規醫院，接受正規治療。

而此時可能已經延誤了病情，過早出現了糖尿病併發症。

因此，我常常唏噓感嘆，假如時間能夠倒流，假如他（她）一開始就果斷用藥，假如他剛得病時就能夠接觸到正規的糖尿病教育，那又該是怎樣不同的結果呢？

不安全的葯，你都吃不到

每種西藥上市前都要經過嚴格的藥物毒性試驗。檢測不同劑量、不同服用時長下，藥物的毒性與副作用，只有合乎標準才能上市（也就是能在醫院和藥店中買到）。

● 第二道關，上市後市場考驗

上市後，相關部門也在不斷收集藥物副反應的資訊。一旦副反應資訊達到撤市要求，就會停止出售，從醫院和藥店中「銷聲匿跡」。

我們現有的口服降糖葯，比如二甲雙胍和磺脲類藥物，在臨床使用都已超過20年以上。二甲雙胍已接近60年，而且用得很普遍，本身就說明了這些藥物的安全性。

怎麼知道吃藥有沒有傷肝腎

那麼如何判斷降糖西藥到底是否損傷肝腎呢？

● 觀察降糖效果

在嘗試使用某種西藥時，可以觀察降糖效果，吃藥後有無低血糖，血糖是否能穩定控制，服用後是否舒服，有無過敏反應等。

● 監測肝腎功能

用藥半年內可以測2~3次肝腎功能（第一、三、六個月），如果檢測結果都沒有問題，就可以放心使用了。

因為雖然西藥相對久經考驗，更被臨床醫生所了解，但畢竟人各有不同，對一些本身有肝腎問題的患者仍需小心謹慎。無論怎樣，較頻繁地檢測，以事實為依據，會比盲目相信或一概否定要可靠得多。

長期高血糖對肝腎功能的損害，要遠遠超過降糖藥物對肝腎的影響！長期血糖控制不佳，高血糖把肝腎「泡」壞了，而不是吃藥吃壞的。

藥物控糖如打仗，攻得下還要守得住

吃藥降血糖很像是打仗，當敵人壓境或大敵當前時，往往要調集優勢兵力（使用多種口服藥甚至聯合使用胰島素），打一場攻堅戰（強化降糖）。

● 糖降下來了，還要「維和」

一旦擊潰敵人（血糖下降至正常或接近正常時），則可以調整兵力（調整降糖葯，適當減少種類或劑量）。

有一些人是可以暫時完全停葯（時間長短不定，需觀察決定，長則逾年，短則幾日），但需要飲食和運動繼續配合，否則勝利成果會很快消失。此時必須乘勝追擊，保持血糖穩步控制，減少血糖波動，達到身體和精神的最佳狀態。

所以為了維持勝利果實，避免敵人再犯，往往還是需要一定的兵力做好「維和」工作（有些藥物要起到日常維護作用，不能撤掉），這也是戰事（控制糖尿病）需要。

● 只可裁軍，不可「滅軍」

是否能迎來長久的和平（糖尿病治癒，不再需要使用任何降糖葯，甚至也不需要注意飲食和運動了），解散軍隊，銷毀武器呢？

恐怕憑常識就可以明白，這樣很不安全，因此往往只可裁軍（減少藥物），不可「滅軍」。

總 結：

在強化降糖後的維持階段，是否需要用藥，用哪些葯，使用何種劑量，需要依勢而定。這與患者的胰島功能，胰島素抵抗狀態，飲食和運動情況，體重情況等 都有關係，也與患者以往的血糖控制情況息息相關。

患者往往需要與醫生共同探討用藥方案，所以提醒大家看病時一定要把以往資料準備充足。

看完不是結束，這些知識一定要傳遞給你身邊需要的人!

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