運動損傷的預防與處理
體育鍛煉可以增進健康，防治疾病，延年益壽，但體育鍛煉中也常會發生運動損傷。在運動過程中受到的機械性和物理性因素造成的傷害，稱為運動損傷。損傷直接影響到個人的身體健康、學習和工作，因此要了解運動損傷的起因、預防、急救與保健知識，以科學方法進行身體鍛煉。
一、造成運動損傷的原因
了解運動損傷發生的原因是預防運動損傷的前提。發生運動損傷的原因是多方面的，既與鍛煉者的運動基礎、身體素質有關，也與運動項目的特點、技術難度以及運動環境等因素有關。綜合起來，概括為主觀和客觀兩個方面。
(一)主觀原因
1.思想上重視不夠，麻痹大意，在體育鍛煉時違背了人體運動的規律。
2.青年學生好勝心強，經驗不足，意識裡根本沒有防傷的觀念，忘乎所以，不顧主客觀的條件可能，盲目或冒失地進行運動。
3.一些人在體育鍛煉中情緒急躁，急於求成，忽視了循序漸進、量力而行的原則。
(二)客觀原因
1.身體素質差 不經常參加體育鍛煉的人，由於身體素質差，技術動作又掌握不好，在練習動作時縮手縮腳，顧前怕後，往往更容易造成損傷。
2.運動技術不正確 動作上有錯誤，違反了人體結構功能特點和運動時的力學原理，也易導致損傷。這是訓練水準不高或學習新難動作時發生損傷的主要原因。
3.身體機能狀態不好 在睡眠不足或休息不好時，當身體疲勞，或在受傷和患病的恢復階段，身體的生理機能下降，力量減弱，動作的準確性、協調性下降，反應遲鈍，在這些情況下參加鍛煉或比賽，就很容易引起運動損傷。精神不集中或因學習中的問題而憂心忡忡，勉強參加鍛煉或比賽，也會引起運動損傷。
4.缺乏科學正確的準備活動
運動前不做準備活動或準備活動不充分，在神經系統和其他各器官系統的功能活動沒有充分動員起來的情況下，就參加緊張的運動，由於肌肉的力量、彈性、伸展性較差，身體缺乏必要的協調性，容易造成損傷。尤其是在冬季，末梢血管循環不旺盛，肌肉、韌帶黏滯性大，此時若激烈運動，稍有不慎，極易受傷。
另外，準備活動內容與運動的內容結合得不好，或缺乏專項準備活動，運動中負擔較重部位的功能沒能得到充分的改善，或準備活動安排不當，開始做準備活動時，速度過快，用力過猛，違反循序漸進的原則和功能活動的規律，也可導致損傷。
5.組織方法不當
組織工作不當常會導致運動損傷，常見的有：體育鍛煉時，缺乏必要的幫助和保護，或保護方法不當;體育器材分布不當，場地上活動人數過多過擠，組織紀律性差，互相打鬧、干擾;投擲場地缺乏安全防範措施;競賽秩序安排不當或時間臨時變更，參賽者缺乏必要的心理和生理準備，賽場秩序混亂;或允許有病、身體不合格的學生參加比賽等。
方法不當造成的運動損傷，常見的有：缺乏明確的指導，動作概念模糊，要領不明確，不懂練習方法，盲目地進行練習;沒有遵守循序漸進、由易到難的原則，勉強做力所不能及的難度較高的練習;集體活動時不區別對待，統一一個標準，缺乏基礎鍛煉，搞突擊測驗;練習時注意力不集中，打鬧或惡作劇等。
6.運動量過大 在體育教學或代表隊的訓練中，沒有充分考慮到學生的生理特點來區別對待，使運動量超過學生可以承受的生理負擔量，尤其是局部負荷過大，引起微細損傷的積累而發生損傷。
7.場地、器材設備不合乎要求 以下各種場地、器材設備不合乎要求的情況都容易引發損傷事故：場地、器材、設備缺乏定時檢查和維護;活動場地狹窄，凹凸不平，周圍太空過小;場地內有碎石雜物，過滑過硬;沙坑缺沙或板結過硬，坑沿過高;器材的大小、重量與學生的性別、年齡等不適應;器械的安裝不牢固或安放不妥當;運動時，服裝和鞋不適;鍛煉的人多或幾個項目在相近處同時進行。
8.氣象或光線不好 氣溫過高易產生疲勞和中暑，氣溫過低易發生凍傷，或因肌肉僵硬使身體的協調性降低而引起肌肉、韌帶損傷。潮濕的氣象易使人出汗，影響體內水鹽代謝，發生抽筋和虛脫。光線不良，如風沙太大能見度差而影響視力，使興奮性降低，反應遲鈍而導致受傷。
二、運動損傷的預防
1.加強運動安全教育，克服麻痹思想，提高預防損傷意識
2.認真做好準備活動。
3.改進技術動作，合理安排運動負荷。
4.加強保護與幫助，特別是提高自我保護能力。
5.做好醫務監督工作，掌握運動損傷的預防與處置方法。
三、常見運動性損傷的處理
(一)擦傷
1.原因與癥狀 因運動時皮膚受挫致傷，如跑步時摔倒，體操運動時身體摩擦器械受傷。擦傷後皮膚出血或組織液滲出。
2.處理 小面積擦傷，可用紅藥水塗抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，後塗抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最後用紗布包紮。
(二)撕裂傷
1.原因與癥狀 在劇烈、緊張運動時，或受到突然強烈撞擊，造成肌肉撕裂。其中包括開放傷和閉合傷兩種。常見有眉際撕裂、跟腱撕裂等。開放傷頓時出血，周圍腫脹。閉合傷觸及時有凹陷感和劇烈疼痛。
2.處理 輕度開放傷，用紅藥水塗抹傷口即可;裂口大時，則需止血和縫合傷口，必要時注射破傷風抗毒血清，以防破傷風症。如肌腱斷裂，則需手術縫合。
(三)挫傷
1.原因與癥狀 因撞擊器械或練習者之間互相碰撞造成挫傷。單純挫傷在損傷處出現紅腫，皮下出血，並有疼痛感。內臟器官損傷時，則出現頭暈、臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發涼、煩躁不安，甚至休克。
2.處理 在24小時內冷敷或加壓包紮，抬高患者肢體或外敷中藥。24小時後，可按摩或理療。進入恢復期可進行一些功能性鍛煉，如果懷疑內臟損傷，則作臨時性處理後，送醫院檢查和治療。
(四)肌肉拉傷
1.原因與癥狀 通常在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長時引起肌肉拉傷。特別是在準備活動不充分、動作不協調時以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷後傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時可摸到硬塊。嚴重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。
2.處理 輕者可即刻冷敷，局部加壓包紮，抬高患肢。24小時後可施行按摩或理療。如肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包紮急救後，立即送醫院手術治療。
(五)肩關節扭傷
1.原因與癥狀 一般因肩關節用力過猛以及反覆勞損所致。也有的因技術錯誤，違反解剖學原則而造成損傷，如投擲、排球扣球、大力發球時常出現這類損傷。其癥狀有壓痛、疼痛，急性期有腫脹，慢性期三角肌可能出現萎縮，肩關節活動受限。
2.處理 單純韌帶扭傷，可採用冷敷、加壓包紮。24小時後可採用理療、按摩和針灸治療。出現韌帶斷裂時，應立即送醫院縫合和固定處理。當肩關節腫脹和疼痛減輕後，可適當施行功能性鍛煉，但不宜過早活動，以防止轉為慢性。
(六)踝關節扭傷
1.原因與癥狀 運動中跳起落地時失去平衡，使踝關節過度內翻或外翻致傷。在準備活動不充分，場地不平坦的情況下，更易造成這類損傷。主要癥狀為傷處疼痛、腫脹、韌帶損傷處有明顯壓痛、皮下淤血。
2.處理 受傷後，應立即冷敷，用繃帶固定包紮，並抬高傷肢。
24小時後，根據傷情採取綜合治療，如外敷傷葯、理療、按摩等，必要時作封閉療法。
待病情好轉後，施行功能性練習，對嚴重患者，可用石膏固定。
(七)急性腰扭傷
1.原因與癥狀 運動時，身體重心不穩定或肌肉收縮不協調，引起腰部損傷。多數因腰部受力過重，或脊柱運動時超過了正常生理範圍。
2.處理 腰部急性扭傷後，讓患者平臥，一般不應立即扶動。如果劇烈疼痛，則用擔架抬送醫院治療。處理後，應臥硬板床或腰後墊一個枕頭，使肌肉韌帶處於放鬆狀態。也可針灸、外敷藥物或按摩。
(八)關節脫位
1.原因與癥狀 因受外力作用，使關節面失去正常的連接關係，叫關節脫位，又稱脫臼。關節脫位可分為完全脫位和半脫位(或稱錯位)兩種。嚴重的關節脫位，伴有關節囊撕裂，甚至損傷神經。運動中發生的關節脫位，大都是間接外力撞擊所致。 關節脫位後，常出現畸形，與健肢相比不對稱，因軟組織損傷而出現炎症反應，局部疼痛、壓痛和關節腫脹，並失去正常活動功能，甚至發生肌肉痙攣等現象。
2.處理 用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板，可將傷肢固定在自己的軀乾或健肢上，防止震動，隨後及時送醫院治療。必須指出，如果沒有把握作整復處理時，切不可隨意作整復手術，以免再度增加病情。
(九)腦震蕩
1.原因與癥狀
運動中，頭部受到了外力打擊或碰撞後，腦組織發生一時性功能障礙。腦震蕩發生時，患者會立即出現神志昏迷、意識喪失，脈搏、呼吸較弱，並有不同程度的頭痛、噁心、嘔吐癥狀。
2.處理 腦震蕩發生後，應立即讓受傷者平臥，絕對保持安靜。嚴禁搖晃、牽扯、移動，同時用毛巾冷敷頭部，身體蓋些衣物以保暖。對神志不清者可用手指壓按人中、合谷穴，嚴重者立即平穩送往醫院救治。
(十)骨折
1.原因與癥狀 運動中，身體某部受到直接或間接的暴力撞擊時，造成骨折。例如，在踢足球時，小腿被踢造成脛骨骨折;摔倒時手臂直接撐地引起尺骨或橈骨骨折;跪倒時可造成髕骨骨折等。
骨折是比較嚴重的損傷，但發病率較低。骨折分不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有肱骨骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨折和頭部骨折等。
骨折發生後，患處立即出現腫脹，皮下淤血，有劇烈疼痛(活動時加劇)，肢體失去正常功能，肌肉產生痙攣，有時骨折部位發生變形，移動時可聽到骨摩擦聲。嚴重骨折時，伴有出血和神經損傷、發燒、口渴，甚至休克等全身癥狀。
2.處理 若伴有休克出現時，應先進行處理，即點按人中穴，並進行口對口人工呼吸或心臟胸外按壓;若伴有傷口出血，應及時實施止血和包紮。骨折後暫勿移動患肢，應用夾板或其他代用品固定傷肢，及時護送醫院檢查和治療。
(十一)肌肉痙攣
肌肉痙攣俗稱抽筋，表現為肌肉發生不自主的強直收縮。其癥狀是：肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所涉及的關節，伸屈功能有一定的障礙。運動中最容易發生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌，其次是足底的屈踝和屈趾肌。
1.發病原因
(1)寒冷刺激：肌肉受到低溫的刺激，興奮性增高，易使肌肉產生強直性收縮，如游泳時，未事先用冷水淋濕身體，突然受到冷水刺激;冬季戶外鍛煉時受到冷空氣刺激，都可以引起肌肉痙攣。
(2)電解質丟失過多：運動中大量排汗，長時間劇烈運動或夏天運動時(產生脫水)，使電解質從汗液中大量丟失。此時，使神經、肌肉的興奮性增高，容易引起肌肉痙攣。
(3)肌肉連續收縮過快，放鬆時間太短，使肌肉的收縮與放鬆不能協調交替，因而引起肌肉痙攣，這在自行車和短跑運動中較多見。
(4)疲勞：運動會使肌肉中產生大量乳酸，肌肉中堆積的大量乳酸就不斷地對肌肉的收縮物質起抑製作用，久而久之肌肉便開始疲勞致使痙攣產生。身體疲勞時，特別是局部疲勞狀態下再進行劇烈運動或做些突然緊張用力的動作，就容易產生肌肉痙攣。
2.處理和治療
不太嚴重的肌肉痙攣，只要向相反的方向牽引痙攣的肌肉，一般都可使其緩解，例如腓腸肌痙攣，可伸直膝關節，用力將踝關節背伸;屈踝和屈趾肌痙攣時，可用力將足和趾背伸;牽引時切忌暴力，用力宜均勻、緩慢，以避免造成肌肉拉傷，採用揉捏、點穴(委中、承山、湧泉)等手法，促使癥狀緩解。
游泳中發生肌肉痙攣時，不要慌張，可先深吸一口氣，仰浮水面，用抽筋肢體異側的手握住抽筋肢體的足趾，用力向身體方向拉，同時用同側的手掌壓在抽筋肢體膝蓋上，幫助將膝伸直，待緩解後，慢慢地遊向岸邊，此法如事先未能掌握，就應立即呼救，發生抽筋後一般不要再繼續游泳，應上岸休息、保暖，按摩局部。
3.預防 加強身體訓練，提高機體的耐寒能力和耐久力。運動前必須做好準備活動，對容易發生抽筋的肌肉可事先做適當的按摩。冬季鍛煉時，要注意保暖;夏季進行劇烈運動或長時間運動時，要注意電解質的補充和維生素B1的攝入;疲勞或飢餓時不宜進行劇烈運動;游泳下水前應先用冷水沖淋全身，使身體對冷水有所適應;水溫低時游泳時間不宜太長;在降體重或控制體重時，要講究科學性。
(十二)網球肘
1原因與癥狀
網球肘，又名肱骨外上髁炎，表現為肱骨外上髁疼痛。多見於網球、乒乓球等項目。本傷多因慢性勞損引起外上髁腱止末端病變，腱退行性改變及其下的軟組織炎，肱橈關節局限性滑膜炎，環狀韌帶等退行性改變。少數病人是直接撞擊致病。
其癥狀有：
(1)肘關節外側痛，並向上下放射。
(2)手不能提重物，有失力癥狀。
(3)肱骨外上髁壓痛，前臂屈肌痙攣僵硬，抗阻力伸腕痛。Mill氏試驗呈陽性。
2.處理
(1)早期停止局部運動。
(2)前臂近端彈性繃帶纏繞，減少肌肉收縮牽拉刺激。
(3)採用推拿按摩等手法治療。
當傷勢比較嚴重時，則應請專科醫生治療。
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