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X光不是肺癌確診的唯一依據

X光是肺癌影像學最基本檢查方法,大部分肺癌能通過X光得到初診。但在正位X光上,約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌難以發現。

X光僅能用於肺癌初步檢查,決不能作為確診肺癌的依據。有些患者X光檢查有問題,或有可疑癥狀但X光未發現問題時,拒絕進一步接受CT、纖維支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查,給診斷造成困難。

X光是肺癌影像學最基本檢查方法,大部分肺癌能通過X光得到初診。但在正位X光上,約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌難以發現。X光也缺乏密度對比,肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外,即使X光發現腫物,也不能明確其準確位置、性質和分期等。

CT通過顯示組織薄層橫斷面三維結構影像進行診查,有效避免了肺與心臟、縱隔、橫膈等組織的重疊,能發現肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心臟後方、縱隔、橫膈等部位X光難以發現的早期肺癌。CT還有較高密度解析度,能發現肺癌縱隔淋巴結轉移灶。纖維支氣管鏡是肺癌最主要檢查項目之一,可直接觀察聲帶、氣管、支氣管等情況,能窺見腫瘤並活檢。

X光發現問題者,需進一步CT檢查。有的患者CT就能明確診斷,若CT不能明確診斷,肺中央有可疑腫物的,應再進行纖維支氣管鏡檢查;肺周邊存在可疑腫物的,應進行經皮肺穿刺活檢。若X光檢查未發現問題,但有刺激性乾咳、痰中帶血、男性乳房增大、杵狀指等肺癌疑似癥狀的,也應進一步進行全面檢查。

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