方劑的運用，既有嚴格性，又有靈活性，但加減貴在變通，古人所謂「病無常形，醫無常方，葯無常品，順逆進退，存乎其時，神聖工巧，存乎其人，君臣佐使，存乎其用」，醫生只有知常達變，才能適應盤根錯節的病情。那麼對於方劑學的變化你有了解多少，小編專家講師特意了解後，為大家搜集整理如下。
組織藥方既有一定的原則性，又要有隨證加減變化的靈活性，所謂「病有千變，方亦有千變」，但方劑的組成，又是極為嚴密的。同一方劑，如果有一味葯的加減或者劑量有所變更，整個方劑的作用也就不同。如清熱的黃連，配半夏則止嘔，合木香則止痢，伍吳萊萸則治吞酸。又如黃芩，配豬膽汁能瀉肝火，配桑皮能瀉肺火，合白朮則安胎，伍白芍能止痢。 方劑的變化形式，約有以下四種： 1.藥味增減的變化 即指增減方中次要的藥物，使該方作用更切合病情。至於主葯，只可增（如麻黃湯增石膏同為主葯之大青龍湯）不可減，否則屬另組新方了。例如：桂枝湯主治發熱、頭痛、汗出、惡風、脈浮等，若兼喘咳，則加厚樸、杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）以降逆平喘。又如養陰方中，如相火過亢者，則加知母、黃柏以瀉相火之有餘；如系腎陽虛衰者，則加附子、肉桂以陰陽並補；兼肝虛目暗、眩暈者，則加袧杞、菊花以滋補肝腎。 2.藥量輕重的變化 方劑中的藥量與治療有著密切關係。同一方劑，藥量不同，效果迥異。如病證急重，如不相應重用方葯，則杯水車薪，無濟於事；證情較緩，劑量倘不減少，則又葯過病所而反為害。故清代王清任說：「藥味要緊，分量更要緊。「日本人渡邊熙說：「漢葯之秘不可告人者，即在藥量。「如厚樸三物湯與小承氣湯，同由厚樸、積實、大黃組成，前者以厚樸為主，主治腹部脹滿；後者以大黃為君，主治便秘。加大四逆湯中附子、乾薑之用量，增加其通脈之功，名通脈四逆湯。桂枝加芍藥湯，主葯仍是桂枝，只在方中倍加芍藥以緩急止痛，主治桂枝湯證兼腹滿時痛者，擴大了原方的治療範圍。不但經方如此，後世方亦可從之演變。例如《金匱》之積術湯，金元時張元素改為積術丸。同由積實與白朮組成，積術湯重用積實，主治胱腹積滯堅滿，積術丸以白朮為君，則成為健脾和中，扶益中焦的方劑。 3.劑型更換的變化 藥味藥量相同，劑型不同，功效各異。中醫常用的劑型，有湯劑、丸劑、散劑、酒劑等。不同的劑型特點各異，如「湯者盪也，去大病用之";"丸者緩也，宜於久病緩治,,;"散者散也，取其漸潰而解散」等。一般說，急性病、重病，以湯劑為宜，取其吸收迅速，藥力峻利，見效快；丸劑較湯劑緩慢，作用緩和。如理中丸主治脾胃虛寒，因其作用緩慢，隻宜於病情輕、病勢緩，無須急於求效之證。若將丸劑改為湯劑內服，則作用快而力峻，宜於治療病情較重，病勢較急的證候。對用量小，須常吞而逐漸消化者，如胃痛吞酸，烏貝散比烏貝湯好；尿道結石用雞內金時，吞服比水煎效佳；滑脫不禁之下利，用桃花湯無效，改用桃花粥則奏效迅速；應用保和丸治食滯，當視滯之輕重，重者用湯劑以求速效，輕者用丸劑以緩消。 4.藥物配伍的變化 是指方中主要藥物配伍的改變而改變其作用。例如：麻黃配桂枝、杏仁、甘草，功能辛溫發汗，散寒平喘，治外感風寒無汗表實證；若配石膏、杏仁、甘草，方名改為麻黃杏仁甘草石膏湯，則有辛涼解表，清宣肺熱之功，宜於風熱壅肺之喘咳證。 藥物配伍的變化，還包括氣味化合的變化。辛葯與甘葯合用，則辛甘化陽，如桂枝甘草湯；酸葯與甘葯合用，則酸甘化陰，如芍藥甘草湯。寒涼葯中，味苦者則清熱瀉火，味甘者則滋陰降火。對蛔蟲病的治療，又根據蟲見酸則軟，見辛則伏，見苦則下的特點，酸、苦、辛合用，如烏梅丸就是根據這一配伍特點而製訂處方的。
綜上所述，方劑的運用，既有嚴格性，又有靈活性，但加減貴在變通，古人所謂「病無常形，醫無常方，葯無常品，順逆進退，存乎其時，神聖工巧，存乎其人，君臣佐使，存乎其用」，醫生只有知常達變，才能適應盤根錯節的病情。
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