學好方劑，要有方法

學方劑從循序漸進說，記誦是基礎，

其次要能自己分析其組方思路，或寒溫並用，或相反相激，或同類共處，或君臣佐使；

最好以《神農本草經》為依據，能研習藥性；

分析大方中，小方的影子；

嘗試組合小方，應用於不同的證與病；

自創新方，思悟然後進步，這是大方向。

最重要的是學組方之規律，從單味開始、類方入手。如一味甘草湯、桂枝甘草湯、芍藥甘草湯，桂枝湯、桂枝加龍牡湯、桂枝加附子湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加大黃湯、桂枝加葛根湯……要知增加之原因，病機所在。

記湯頭沒錯，更要知道方意變化規律是在不同病機下的變化無窮。

接下來，複習一下部分含有甘草的方劑，望能擴寬思路，反覆研習。

01

甘草乾薑湯

【組成】甘草8g，乾薑4g。

【原典】傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能製下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。（《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》）

【功效】溫補陽氣，調理肺胃。

【主治】虛寒肺痿證。症見咳吐涎沫，清稀量多，或不咳，口淡不渴，頭眩，畏寒，小便數，或遺尿，神疲乏力，短氣不足以息，舌淡，苔薄白，脈虛弱。

【循證/臨床應用】治療變應性鼻炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺實質纖維化、肺氣腫、肺不張、肺癌等病症。

02

甘草乾薑茯苓白朮湯

【組成】茯苓12g，乾薑6g，白朮6g，甘草4g。

【原典】腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣（一作表）裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘草乾薑茯苓白朮湯主之。（《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》）

【功效】溫補腎陽，散寒除濕。

【主治】腎著寒濕證。症見腰中冷痛困重，如坐水中，身體沉重，形如水狀，不渴，小便自利，或腰痛俯仰困難，舌淡，苔薄或滑膩，脈沉。

【循證/臨床應用】治療坐骨神神經痛、風濕性關節炎、骨質疏鬆症等病症。

03

甘草麻黃湯

【組成】麻黃6g，甘草3g。

【原典】裡水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。（《金匱要略·水氣病脈證並治》）【功效】理脾散寒，發越鬱陽。

【主治】脾寒陽鬱水氣證。症見飲食不佳，脘腹脹滿，四肢困重，或全身水腫，或腰以上腫，按之沒指，小便不利或少，身重惡寒，舌淡，苔薄白，脈緩或遲。

【循證/臨床應用】治療腎小球腎炎初期、慢性腎盂腎炎、風濕性心臟病、慢性胃炎等病症。

04

甘草瀉心湯

【組成】半夏10g，甘草7g，黃芩5g，人蔘5g，大棗5g，黃連2g，乾薑2g。

【原典】傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝（一作嗄），甘草瀉心湯主之。（《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》）

【功效】補虛和中，泄熱消痞。

【主治】中虛濕熱痞利重證。症見心下痞滿或疼痛，下利日數十行，腹中雷鳴，乾嘔，心煩不得安，少氣乏力，舌淡或紅，苔薄黃，脈弱。

【循證/臨床應用】治療慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃擴張、腸易激綜合征、慢性肝炎、賁門痙攣、慢性膽囊炎、慢性腸炎、神經官能症、原發性失眠、白塞病、口腔黏膜及外陰部潰瘍、帶狀皰疹、生殖器皰疹等病症。

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