冠心病的治療主要包括藥物治療、支架植入術和冠狀動脈搭橋術。其中，心臟支架植入術具有創傷小、效果好、恢復快、併發症少等優點，已被越來越多的患者所接受，但是對於心臟支架的認識，很多患者還存在以下誤區。
誤區一：放了心臟支架人就「廢」了
很多患者認為放了心臟支架人就「廢」了，什麼事都乾不了，從而抵觸、拒絕心臟支架，有的即使植入了心臟支架，也容易因此產生焦慮、抑鬱等情緒。其實，這些都是不必要的。
所謂心臟支架，就是用「導管」將心臟嚴重狹窄的血管撐開，從而保證心臟正常的血流供應。打開閉塞的血管是挽救心肌細胞和恢復心功能的最好的方法，也是國際上通行的做法，很多嚴重心絞痛和心肌梗死的患者只有通過心臟支架植入術，才能恢復日常生活能力，否則就真的「廢」了。
誤區二：放了心臟支架就不需要吃藥了
有些患者認為放了心臟支架就萬事大吉，不需要吃藥了，這是極其錯誤的想法。
首先，心臟植入支架後，患者仍須服用預防支架內血栓的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，其中，氯吡格雷或替格瑞洛通常服用1年就可以了，而阿司匹林主張終身服用。
其次，冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化引起的，所以，只要危險因素沒有解除，就有再次梗阻可能，而他汀類藥物有改善血管內皮功能、穩定斑塊等作用，是治療冠心病不可或缺的藥物。
第三，如果患者合併有糖尿病、高血壓病等疾病，這也是需要終身服藥的。
誤區三：溶栓比支架植入術好
有些患者認為血管堵了，只要溶栓治療就可以了，根本不需要放支架，這種說法只有部分正確。對於沒有動脈硬化的患者可能不需要放支架，但是這部分患者很少；還有一種情況就是，不能在90分鐘內行急診心臟支架術時可以溶栓治療。
然而，大部分患者都是在動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎上形成血栓而引起血管堵塞，這個時候就必須要植入支架，如果不植入支架，再次發生血栓的機會非常大。溶栓可以幫助我們快速恢復血流，但不能保證充分的、持續的、永久的開通冠狀動脈血管，所以，溶栓比支架植入術好的說法是片面的，應根據患者的病情和就醫條件而定。
誤區四：支架植入後不能做MRI或CT
心臟支架術作為冠心病的重要治療方法之一，而MRI或CT檢查是臨床比較常見和重要的檢查手段，對某些疾病的診斷有至關重要的作用。很多患者擔心植入心臟支架後不能做MRI或CT檢查，甚至有一些醫務人員也有這種擔心，其實這種擔心是完全沒有必要的。
目前國內外的研究已經證實，臨床使用的心臟支架做CT或在≤3.0T的MRI設備上進行檢查是安全的，不用擔心支架出問題。
誤區五：植入支架術後不能運動
不少患者植入心臟支架後老是擔心支架會移位，尤其是運動後，其實這種擔心也是大可不必的。
心臟支架植入體內後的6個月到1年左右，冠狀動脈血管上的內皮細胞會生長、遷移，最後覆蓋整個支架的表面，使支架成為冠狀動脈血管的一部分，此時再劇烈的活動都不會使支架移動或掉出來，完全不影響日常生活和運動鍛煉。
當然，想要運動的患者，一定要諮詢醫生，聽取醫生建議並在指導下進行。一般在支架植入術後1個月可以嘗試開始運動，強度由低強度至中強度逐步過渡，以步行和慢跑等為主，不主張劇烈運動。
（長沙市第四醫院心血管一科主任醫師-申國璋）
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