冠心病患者，在什麼情況下需要裝心臟支架，不裝行嗎？

很多冠心病患者以為裝了心臟支架手術，冠心病就能徹底治好了。這顯然是對冠心病和心臟支架手術的誤解。冠心病的發生大都是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病，高鹽、高脂和高糖的飲食習慣以及不愛運動、煙酒無度等不良嗜好，是造成動脈硬化的最主要原因。因此要想逆轉動脈粥樣硬化的病情，需要通過降壓、降脂、降血糖和改變不良生活習慣來實現，這個過程是相對比較漫長的。

冠心病的病情發展，也是有個過程的。冠狀動脈硬化的初期，患者根本感覺不到任何癥狀，心肌的缺血狀態也比較輕；隨著病情的發展，冠狀動脈的狹窄程度加重，心肌缺血狀態也會比較明顯，當人們情緒激動或者大運動量活動時，就會誘發心絞痛的發作。此時，除了降壓、降脂、降血糖等基礎治療之外，人們還需要服用可以擴張血管的葯來緩解心絞痛的癥狀。

當心絞痛的發作越來越頻繁，沒有情緒上的波動或者體力上的消耗，沒有任何其他誘因也會頻繁發作，這時就離心機梗死的發作不遠了。只有在這種情況下，我們才會考慮是否需要給心臟裝個支架，用物理的方法將狹窄的血管強行打開，恢復對心肌的供血。

可見，並不是所有的冠心病患者都需要馬上做支架手術的。只有那些需要立刻恢復心肌供血的緊急情況下，才會考慮植入心臟支架。不然的話，患者可能會有生命危險。專業上講，對於那些急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者，最有效的治療手段就是在第一時間恢復冠脈血流，這才是心臟支架手術的最佳時機。

即使植入了心臟支架，只是將狹窄的血管重新打開而已，並不意味著冠心病就治好了。動脈粥樣硬化的血管還是存在的，如果不積極治療造成血管狹窄的病因，血管遲早還會堵的。此外，植入支架後的患者還需要接受抗血小板的雙重治療，才能預防血栓的再次形成。總之，植入心臟支架對許多冠心病患者很重要，但不是治療冠心病的全部。