血糖高就是糖尿病？確診糖尿病還要看這2點，別再弄錯了！

糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，主要表現為「三多一少」，即喝水多，飯吃得多，小便多，而人消瘦疲乏無力等。引起糖尿病的因素比較多，有遺傳因素、病毒感染、自身免疫、胰島功能失調等。當初次發現血糖水準偏高時不要過於激動和恐慌，情緒對血糖有一定的影響，應到專科醫生處顧問，應該在不同時期多次測試血糖水準，在專科醫生的指導下進行葡萄糖耐量試驗，甲磺丁脲試驗，必要時做血漿胰島素及胰島素耐量試驗，確診之後接受治療，千萬不要盲目治療或不遵醫囑任意停葯治療。

血糖（血液中葡萄糖的含量）高就是糖尿病嗎？這是不對的或者說是不全面的。

首先我們先要來了解一下什麼是血糖。

實際上我們通常所說的血糖，主要是指的血液中的葡萄糖水準，葡萄糖水準的來源主要有兩個，一個是攝取食物以後食物中的葡萄糖被吸收入血，這是是一個來源，實際上還有我們身體自身分解合成的葡萄糖，我們的肝臟、腎臟，都會儲存很多的糖元，當我們身體能量低下需要葡萄糖的時候，它會分解成葡萄糖，為機體提供所需要的能量，這就是我們體內血糖的來源。

正常情況下的正常血糖是我們身體非常重要的能量來源，然而，除了生理情況下的應激導致血糖升高之外，一旦血糖升高了以後，就不是一個正常現象了，我們就叫它高血糖了，但是我們會根據高血糖的不同程度來決定患者的糖代謝異常是處在一個什麼樣的水準，並不是說高血糖就一定是糖尿病。可能引起血糖升高的原因有：

1.飲食不規律

經常暴飲暴食，喜歡吃油炸食品，不喜歡吃蔬菜水果等，尤其在檢查前還攝入過多食物尤其是甜食或者含糖飲料等；

2.不良生活習慣

工作壓力大、運動量不足、久而久之也容易導致血糖升高；

3.環境汙染

空氣中有負氧離子，如果人吸入這些氧負離子就能有效降低體內的血糖，然而現在環境汙染嚴重，負氧離子含量劇減，從而導致人體血糖不斷增高；

4.劇烈的精神刺激以及應激

大的情緒波動會使體內腎上腺素分泌增多，導致血糖的升高。另外，一些應激因素會拮抗胰島素，導致血糖升高，比如嚴重燒傷、大手術、急性心肌梗死等等。

5.其他

其他會導致血糖升高的因素還有藥物因素、某些慢性病（肝臟、胰腺等疾病）、妊娠、牙病等因素都可能導致血糖的升高。

從另一方面來說，實際上血糖高的話，主要分成兩種情況，一種是糖尿病前期狀態，一種是真正到了糖尿病臨床階段。

一般來說糖尿病前期狀態，包括三種情況：

1.如果僅僅是空腹血糖升高，比如說大於等於6.2毫摩爾/升，但是小於7.0毫摩爾/升，而餐後血糖仍然是正常的，這種情況我們就叫空腹血糖受損。

2.如果這個患者空腹血糖正常，但是他餐後兩個小時的血糖，或者我們做糖耐量試驗，糖負荷後的血糖大於等於7.8毫摩爾/升，但是小於11.1毫摩爾/升，這種情況我們叫做糖耐量遞減。

3.空腹血糖受損以及糖耐量遞減這兩種情況同時存在。空腹血糖達到受損的標準，餐後又達到了糖耐量遞減的標準，這個我們就叫做糖調節受損，這個是糖尿病前期狀態。

現在在生活中，很多人都越來越注意養生，經常去醫院或者自己通過家用儀器簡單地檢查自己的各項健康指標，然而有的人容易過度擔心，比如說偶爾一次測量血糖發現血糖高了，就趕緊去藥店購買治糖尿病的藥物吃，這是非常危險的。我們說血液中葡萄糖的含量在體內激素調節作用下是處於相對恆定狀態的，但是受著情緒波動、創傷、藥物及飲食量的影響，因此僅化驗一次發現血糖偏高就認為是糖尿病則有點荒唐和草率。

所以說，並不是所有的血糖升高都是糖尿病，高血糖不是一個疾病診斷標準，而是一項檢測結果的判定，高血糖≠糖尿病。

那麼糖尿病應該如何確診呢？也就是說通過哪些檢查可以診斷糖尿病呢？

現在我們執行的標準是1999年世界衛生組織（WHO）的糖尿病診斷標準：

1.病人有明顯的口乾、多飲、多尿、體重下降，就是所謂的三多一少癥狀；

2.患者的隨機血糖≥11.1毫摩爾/升，或者他的空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或者糖負荷後兩個小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

但是現在有很多人到醫院去檢查，大夫說他血糖已經高了，就是糖尿病了，很多病人他不相信，為什麼？他說我身體好得很，我感覺狀態也不錯，那怎麼診斷我是糖尿病，因為經常聽到說糖尿病有三多一少的癥狀，我也沒有這些癥狀，你怎麼就診斷我是糖尿病呢？

我們說，如果滿足剛才提到的兩點診斷標準就認為他是有糖尿病的；但是如果這個患者，他的血糖都達到這樣一個診斷標準，但是他沒有明顯的三多一少癥狀，我們會建議他擇日再來複查，如果滿足以上第二條標準的話，我們就可以確診是一個糖尿病。但是你如果有很明顯的「三多一少」的癥狀，即使有這些癥狀，但是血糖不高，那也不是糖尿病。

所以我們說糖尿病不是根據癥狀來診斷的，有些是根本沒有癥狀的，那我們診斷糖尿病主要是根據血糖。

那為什麼有的糖尿病患者早期還會出現低血糖癥狀呢？

有些糖尿病患者在很早期的時候，他經常會表現為低血糖的癥狀，還沒到下一餐，他就會感覺到肚子餓，那為什麼會出現這個情況呢？這是跟糖尿病的一個很重要的發病機制有關，是由於胰島素分泌功能障礙所致。

我們正常人吃東西以後，血糖就會升高，但是這個血糖不會升得很高，會維持在一定的正常範圍之內，這是因為就是我們身體內的胰島β細胞在血糖升高的時候會分泌素胰島素，並且會很快地同步分布胰島素，充分發揮降糖作用。但是糖尿病患者的胰島素的分泌功能出現了異常，在吃飯以後，血糖高的時候，胰島β細胞也會分泌胰島素，但是它分泌不會同步增高，等到我們血糖開始慢慢往下走的時候，他的胰島素還處於一個比較高的狀態，所以他有些人在下一餐前，由於體內高濃度胰島素作用的因素，糖尿病患者就會出現低血糖的反應。

所以我們有很多糖尿病在早期的時候可能更多的體現的是低血糖的反應，這也是我們要警惕的一點，因此建議糖尿病患者自備便攜血糖儀，注意經常監測自己的血糖，如有變化應立即顧問專科醫生。