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面對睡眠困難的嬰兒怎麼辦?用對方法成功戒掉奶睡、抱睡

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在孩子2歲前,寶寶睡眠不足,夜間哭鬧,是父母們常遇到的問題。奶睡,抱睡等許多幫助孩子入睡的方式,常常導致寶寶抗拒入睡,入睡所需時間長或夜醒,面對這些情況,主要治療方法就是行為乾預。

一般人工餵養的寶寶在第六個月末之前養成良好的睡眠習慣。好的睡眠習慣表現為一覺可以睡上10個小時左右。

母乳餵養的寶寶通常在8個月大之前不會養成這樣的習慣。許多資料表明8個月直到3歲,進行睡眠行為乾預的寶寶,比未進行行為乾預的寶寶,無一例外都在以後成為更加快樂的孩子。

對於6個月之前的寶寶,在每次寶寶醒來和啼哭時,盡量最大努力安撫寶寶,這十分重要,以建立安全依戀關係。也不用擔心把寶寶「寵壞」,但是6個月後,寶寶開始出現有目的的哭鬧,一旦出現需求性哭鬧,就需要我們開始採用行為乾預的方法了。

如果在培養睡眠儀式過程中,孩子以劇烈的哭鬧要求父母幫助的入睡或夜醒後也是哭鬧不止,就需要採用系統性忽視(或叫哭聲免疫法)的方法。

這種方法需要突然或逐漸撤除父母在孩子入睡時或夜間給予的幫助。持續堅持使用系統性忽視才能使孩子入睡不再需要父母的幫助。通常突然撤除的方法,家長難以接受,所以這裡主要介紹漸進式哭聲免疫法。

1、在睡眠儀式過程中,如果出現瞌睡表現,就立刻把寶寶放在嬰兒床上,然後離開,可以關上門,看著表,給寶寶5分鐘時間,這時候可能就會睡著。

2、如果5分鐘後,他還在哭,就應當進到房間,讓寶寶坐起來,把玩具給他,不要抱寶寶,或給予安撫,但這種安撫應保持短暫(1-2分鐘)且中立,(如拍肩膀,而不是抱起和擁抱)。等待睏倦的信號再次出現。

3、再次把寶寶放在嬰兒床上,然後離開,可以關上門,看著表,拉長查看孩子的時間間隔,如10分鐘,30分鐘等,具體根據父母對哭泣的耐受力及寶寶的氣質決定時間間隔。如仍在哭鬧,重複步驟2。

在4-10天之內,所需時間的長短取決於寶寶運用故意啼哭的習慣性有多深。

治療比較困難的是寶寶和父母已經養成同床入睡的習慣。需要採用特別的計劃:

1、如3日建立睡前儀式和目標入睡時間;

2、等睡眠儀式初步建立後,開始3天戒斷抱睡和奶睡的習慣。在孩子昏昏欲睡時,就把孩子放床上拍睡。如果哭鬧明顯都是採用上述的哭聲免疫法;

3、戒斷抱睡後,3個晚上父母僅僅陪在孩子床邊,不給予任何安撫,鍛煉孩子自我入睡能力;

4、然後在臥室門口3個晚上;

5、最後在採用離開房間的方法。

所以一般不建議同床睡,當然父母可以選擇這樣做,但是,對於這種做法導致的複雜後果,常常誰都愛莫能助!

注意點:

1、如果寶寶生病了,就不要採用這種方法了,生病期間要給予寶寶最大努力的安撫,讓寶寶儘快康復。這種睡眠訓練可以以後再進行;

2、對於孩子拖延就寢的行為應予以漠視

3、應始終如一地貫徹行為乾預,以免間斷性強化不期望的行為。在治療之初,孩子的抗議行為很可能會暫時升級,這稱為「哭免後反彈」,如果一旦不能堅持,哭免後反彈的行為就被強化了。

總之,接受這種行為訓練的寶寶,一旦養成自我入睡習慣,就會變的更加快樂。因此,在開始這個訓練前,一定要和家庭成員達成一致,同時結合孩子氣質特點,和父母忍受度,製訂一個計劃,可以和睡眠專家一起製訂,並堅持執行,就一定能取得好的結果。

劉維民

北京愛育華婦兒醫院新生兒科及兒童保健科主任

高危兒神經發育評估和指導的國內資深專家

獲《美國新生兒神經行為觀察(NBO)認證》

餵養困難評估和指導資深專家,獲《美國SOS餵養國際認證》

北京寶籃貝貝鮑秀蘭教授專家團隊核心成員


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