阿爾茨海默家庭，能否「都挺好」？

導讀

2019年第一款「爆劇」《都挺好》中，由倪大紅飾演的父親「蘇大強」，曾經作天作地，令不少觀眾恨得牙根癢癢，但在片尾卻被發現患了阿爾茨海默病。

電視劇《都挺好》截圖

「昨天的我，想著無論編劇怎麼洗白蘇大強都不會原諒他，現在卻為他流了淚。」

蘇大強所患的阿爾茨海默病，是目前基數最大的老年病之一。

根據國際阿爾茨海默病協會發布的報告，每3秒鐘，世界上就有一個人被確診為阿爾茨海默病。

阿爾茨海默症在我國患病率達3%—7%，大概人數為600萬-800萬。這也就是說，85歲以後的老人中，每3-4位就有一位阿爾茨海默症患者。

阿爾茨海默病

阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease）是被我們俗稱為「老年癡呆症」中最常見的一種，是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病，多發生於老年和老年前期。

催淚紀錄片《人間世2》的第七期，就向我們真實展現了阿爾茨海默症病人的生活。

有的人不斷走丟

有的人用牙膏給親人打電話

有的人把孫子認為是自己的兒子

有的人已經忘了自己……

紀錄片《人間世2》截圖

這些也只是阿爾茨海默病癥狀的一部分。

醫學上，阿爾茨海默病包括兩個階段：癡呆前階段和癡呆階段，我們先來說說癡呆前（MCI）階段。

癡呆前階段又分為MCI前期和MCI期。在MCI 前期，沒有任何臨床表現，或僅有輕微的記憶力減退的主訴，客觀的神經心理學檢查是正常的。

而到了MCI 階段，就開始出現記憶力輕度受損、學習和保持新知識的能力下降，其他認知功能如：注意力、執行能力、語言能力、視空間能力輕度受損，客觀的神經心理學檢查有減退，但不會影響日常生活能力，所以這也是很難被發現患病的階段。

到了癡呆階段，臨床表現由輕到重，首先會出現對剛發生的事情容易遺忘，逐漸將出現對發生已久的人和事遺忘。部分患者出現視空間障礙，比如外出找不到回家的路，對陌生和複雜的事物易出現焦慮、消極等情緒，還會出現人格障礙，如不愛清潔、不修邊幅、易怒暴躁、自私多疑等情況。

病情繼續發展，記憶障礙會繼續加重，工作、學習和社會接觸能力減退，特別是原本掌握的知識和技巧出現明顯的衰退，並出現邏輯思維和綜合分析能力、計算力下降、言語重複、明顯的視空間障礙。此時患者還可能出現明顯的行為和精神異常，性格內向的患者變得易激惹、話多，性格外向的變得沉默寡言。

疾病終末階段，患者會完全喪失日常行為能力，包括穿衣和進食。終日臥床無語，四肢出現強直或屈曲癱瘓，大小便失禁。此期的患者容易因肺部及尿路感染、壓瘡以及全身衰竭狀態等併發症而導致死亡。

紀錄片《人間世2》截圖

他們開始漸漸遺忘、變糊塗、身體衰弱、癱瘓臥床不能自理……

根據目前的研究，阿爾茲海默症（簡稱AD）分為家族性AD和散發性AD。

所謂家族性遺傳就是說是由遺傳因素所決定的，家族性AD呈顯性遺傳，也就是每代都會有患病者，多在65歲以前起病。

而所謂散發性AD，就是與遺傳因素無關。散發性AD與基因突變有明確相關性，研究認為，APOE ?4等位基因攜帶者是散發性AD最為明確的高危人群。

除了基因因素外，低教育程度、膳食因素、遺傳因素、吸煙、女性雌激素水準降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸和血管病等因素同樣屬於阿爾茨海默病的危險因素。

針對阿爾茨海默症的早期發現及診斷有以下幾點：

1. 對於已出現癥狀的人群，建議去醫院進行相關醫學檢查，例如腦電圖等。

2. 對於所有懷疑AD 及AD前期的患者，建議進行神經心理學檢查。認知評估包括七個領域，分別是：記憶功能、言語功能、定向力、運用能力、注意力、知覺（視、聽、感知）和執行功能。臨床醫生會根據患者的情況，選擇相應的評定量表來精確測評。

3. 對於有明確家族史的患者，可以進行APP、PSEN1、PSEN2基因檢測。

遺憾的是，目前沒有根治或阻止病情進展的藥物，所有藥物治療只能改善患者的臨床癥狀及減緩部分痛苦。

針對阿爾茨海默症病的藥物研發，全球已經有超過20多年的科學研究，各大製藥公司投入了遠遠大於數百億美元的研發資金，但仍然宣告失敗。

3月21日，美國百健（Biogen）製藥公司發布聲明，結束兩項阿爾茨海默症實驗性療法的臨床三期試驗，因為基於試驗中期數據分析推論藥物可能無效（the compound was unlikely to be effective）。

也正因如此，非藥物治療和護理非常重要。非藥物治療包括職業訓練、認知康復治療、音樂治療等，良好的護理能延長患者的生命、改善患者的生活質量，減輕病情和延緩發展。

對阿爾茨海默病患者的護理照顧，也成了患病家庭很大一部分工作。

《人間世2》第七期講述了47歲的付剛和他阿爾茨海默病父親的故事。付剛的女兒正面臨高考，他的父親又需要他長期照料。

一般來說，患阿爾茨海默病後，它的病程約為5-10年，少數患者可存活10年或更長的時間。

片子裡，付剛自嘲，都說「孝子難裝」，但他準備「裝」上十年。

紀錄片《人間世2》截圖

說起來簡單，但是換成誰，背負起來都不是那麼容易的。

對於阿爾茨海默病患者來說，除了康復治療及護理很重要以外，病症可以早期發現及診斷也同樣很重要。

早期的診斷加上合理的治療方案，如認知功能的康復訓練、合理的膳食營養配方制定、正確的選擇藥物治療均可以減輕病情和延緩疾病發展。

紀錄片《人間世2》截圖

阿爾茨海默病很殘忍，它摧毀的不僅是患病的人，還包括所有愛他們的人。

除了時間和精力的消耗，更多的是心理上的苦，彷彿看著曾經擁有的人在一點一點的離我們遠去。

在國外一個節目中，採訪到了49歲-75歲的阿茲海默症患者，當問到最不想遺忘的記憶，他們的回答是這樣的。

阿爾茨海默病人的世界，可能不是我們所能理解的世界，但是面對他們的病症，我們或許可以給與更多的寬容與關愛，愛最大。

紀錄片《人間世2》截圖

補充腦營養物後，為老化病變腦細胞補充營養物，對病變部位進行修復，激活；有效預防老年癡呆症的發病，緩解頭痛、偏頭痛、記憶力減退、失眠多夢等癥狀，達到強腦、健腦、護腦的目的。