近日，深圳龍崗區第三人民醫院普外科（微創介入診療中心）成功為一位患者實施彩超引導下雙乳腺多發纖維腺瘤微波消融術，手術過程僅用15分鐘，超微創、局麻、無出血、無疤痕、手術次日出院。其實這是該院開展微波消融手術4年以來為數眾多的病例之一，目前早已常規開展，並開設有「日間手術」，即當日住院，當日出院，以滿足各種不同病人需求。
微波消融手術治療乳腺良性結節是通過超聲引導下精準鎖定病灶位置，藉助造影及彈性成像技術進行掃描，了解病灶大小、良惡性、冷熱等病變性質，然後將微波消融針穿刺到病灶內，通過微波熱損毀作用使病灶組織發生凝固性壞死，最後壞死病灶被機體自然吸收。
本例患者曾女士，因雙側乳房腫塊多年，因為懼怕手術治療，一直服用藥物治療，但是腫塊無變小，反而有增大，想著腫塊多發，曾經多次在外院就診，均告知需手術切除，曾女士不願意在自己的乳房上留下多處瘢痕，經朋友介紹來我院就診。入院後湯長江主任醫師為曾女士詳述治療方案，可選擇傳統手術，亦可選擇微波消融術，患者毫不猶豫選擇了微波消融術。術前為患者做了同針道穿刺活檢，病檢證實為良性纖維腺瘤，2019年3月1日湯長江主任醫師為曾女士實施了局麻下彩超引導下雙側乳腺纖維腺瘤微波消融術，術後患者無不適，滿意出院。
乳腺腫瘤是困擾很多女性的常見疾病。儘管多數為良性腫瘤，但是良性腫瘤演變成惡性也有一定幾率，所以不能說因為是良性腫瘤就忽略不計。藥物治療不作為治療乳腺腫瘤的治療方法，所以，無論是良性還是惡性，最好的辦法是手術。傳統手術切除存在的弊端是手術疤痕、組織缺損和疼痛等，對部分多發性乳腺良性腫瘤的患者，以上弊端更為明顯。常規的微創切除，沒有明顯的手術疤痕，但其內在的組織損傷大，且容易引起血腫等併發症。而微波消融作為新興的微創治療術，創傷小、效率高、時間短、精準化。治療後乳房沒有手術疤痕，獲得良好的美容效果。對上述類型的乳腺結節病人不論從微創性、美容性、安全性、有效性哪個角度考慮，都不失為乳腺疾病患者可以信賴治療方案，更是年輕愛美女性的首選手術方案。
目前，龍崗區三院微創介入治療團隊在政府柔性引才團隊專家的幫扶下開展了許多的超微創手術，多項超微創介入手術項目在深圳市名列前茅，尤其是微波消融術，技術成熟，目前已常規開展甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺微小癌、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病的治療，是該院微創介入技術最大特色之一，除此之外，在乳腺結節、子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症，肝癌、肺癌、肝肺轉移癌等超微創介入治療方面也有獨到之處，具有精準、微創等優點，深受省內外患者喜愛，不乏不遠萬裡的患者專程前來求治。
■小知識
「乳腺結節」不是單一疾病名稱，而是泛指一類疾病，可以是乳腺增生、纖維腺瘤、錯構瘤、囊腫等良性病變，也可以是乳腺癌等惡性腫瘤。但在眾多乳腺結節中，約70%以上的乳腺結節為良性病變，其中乳腺良性病變中以纖維瘤為最多，其次為乳管內乳頭狀瘤。
過去面對乳腺良性腫瘤，手術切除是治療的唯一有效方法，但傳統的開放手術難免留下瘢痕，影響乳房的美觀，特別是乳腺多發腫塊，手術瘢痕更是給愛美的女性留下揮之不去的心理創傷，隨著醫學的進步，近年來亦有微創旋切術等治療方式改善了傳統手術的缺陷，但仍有乳腺內部創面增大、結節組織殘留幾率增加、出血、感染和皮膚淤血斑的幾率增加等不利因素，不僅容易損傷乳管，而且導致經期乳房脹痛，哺乳期乳汁排出不暢、乳腺炎等遠期影響。而微波消融術則能很好地彌補了兩者的缺點，成為了新一代乳腺良性結節的微創手術治療新變革。
晶報記者 蕭宇 通訊員 黎娜 陳運枚/文、圖
編輯|陳章偉
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