乳腺結節到底是什麼? 真相在這裡！

其實，所謂的「結節」並不是一種疾病。許多乳腺的病變都可能表現為「結節」，比如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、脂肪壞死或組織損傷、乳腺癌等。用一句話總結就是：「乳腺結節」是個筐，啥病都能往裡裝！

由於近年乳腺癌的高發病率，很多朋友看到 「乳腺結節」的字樣就立刻開始惶恐不安。其實，不同的乳腺疾病表現出來的「結節」往往各有特點，比如結節的質地、形狀、血流供應、活動度以及結節增長的速度等都不盡相同。

除此之外，是否伴隨有乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭內陷等情況，是否有腫瘤家族史，這些對「乳腺結節」的診治都是重要的資訊。乳腺超聲、X光、乳腺核磁等檢查有助於「乳腺結節」的診斷和鑒別，而最確切的診斷還是依賴病理學檢查。

下面，就詳細地為您翻一翻，「乳腺結節」這個筐裡到底裝了什麼。

乳腺增生，隨著月經周期脹痛

乳腺增生是目前乳腺疾病中發病率最高的一種疾病，也是本「筐」裡裝的最多的一種乳腺結節。主要表現為乳房的周期性疼痛和乳腺內觸及結節等。很多乳腺增生患者在進行乳腺超音波檢查時，都能發現報告單上提示有多個低、無回聲結節。

乳腺增生所表現出來的結節通常在雙側乳房內都能摸到，在月經來潮前更為明顯，同時伴有乳房發脹、疼痛等現象；月經來潮後，隨著疼痛的緩解，多數朋友的乳腺「結節」質地會變得很軟，甚至消失。

漿細胞性乳腺炎，溢液、腫塊、膿腫、瘺管

漿細胞性乳腺炎是一種好發於非哺乳期，以導管擴張和漿細胞浸潤為基礎的慢性非細菌性炎症。大多數患者有先天性乳頭完全凹陷或呈中央乳管部分凹陷；也有一部分絕經後的女性，由於卵巢功能減退、乳腺導管退行性改變而發病。

漿細胞性乳腺炎在臨床上常分為溢液期、腫塊期、膿腫期、瘺管期。當病變處於腫塊期時，通常就能在乳暈周圍摸到結節，大的可達到10cm以上。這種結節往往質地硬且韌，邊界模糊，與皮膚有粘連，而且很快結節就會出現紅腫、疼痛，範圍擴大，並逐漸化膿潰破，形成瘺管。

但也有一部分患者的結節可以持續三五年而始終不紅腫化膿。當乳腺結節位於乳暈周圍，忽大忽小，曾經破潰流膿，同時存在先天性乳頭凹陷，這時就要考慮漿細胞性乳腺炎的可能了。

乳腺纖維腺瘤，光滑的疙瘩

乳腺纖維腺瘤是乳腺的一種良性腫瘤，多見於青年女性。典型的纖維腺瘤摸起來就像個光溜溜的玻璃彈珠，活動性非常好；有時因為位於乳腺組織深層，被上面的乳腺組織覆蓋著、或者比較小摸起來不太清楚。在超音波或X光檢查中，大多數情況下都可以發現實質性的、包膜完整的腫塊。

乳腺癌，凹凸不平的硬疙瘩

乳腺癌的結節形狀多樣，多數質地較硬，表面不平整，甚至摸起來就像一塊石頭一樣；少數時候也因惡性腫瘤類型富含細胞，摸起來比較軟，甚至有囊性的感覺。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤的活動性較差。

注意: 結節越小，上述特徵就越不明顯，有時可能很難與良性結節相鑒別。最終乳腺癌的診斷還要依賴病理學檢查。

總而言之，為了更早地發現病情，各位朋友平時要注意乳房的自檢。如果在自檢時發現了乳腺結節，也不要惶恐不安，可儘快到醫院找專科醫生就診，以便及早確診疾病、及時治療。

來源：北京天壇醫院乳腺科

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