腫瘤標誌物正常就無癌症之憂了嗎？

腫瘤標誌物全部正常就沒有癌症之憂了嗎？

看到這個題目，千錘百鍊的考試經驗告訴我們答案一定是NO！那麼WHY？我來告訴你一個發生在我身邊的實例你就明白了。

家中老奶奶85高壽，特別注重養生，滿頭白髮精神矍鑠，除了近年來有點瘦外（大家都說她千金難買老來瘦），平時體態輕盈步履穩健，還經常出去旅遊，每年體檢並無大礙。可是最近老人家接連參加了幾場聚餐後，覺得肚脹不適，最初以為是吃壞了，也沒特別在意。又過幾日，覺得胃口不好吃不下飯，還偶爾摸到腹部有個塊。這下引起了家人的警覺，趕緊去醫院檢查。

這不查不知道，一查嚇一跳。一個CT 做下來，大夫告訴她要繼續做腸鏡，因為懷疑有結腸腫瘤，奶奶當時的癥狀可能是腫瘤引起的腸梗阻。不出意外，經過幾天的清腸準備，結腸鏡報告出來是結腸腺癌。奶奶傻眼了，前二天才做過的全套腫瘤標誌物檢查全部正常的呀，怎麼會呢？可是事實就是這麼殘酷。醫生還說，這個瘤子估計十年前就開始萌芽了，在腸腔裡長了這麼一圈也得有二年了吧。奶奶開始整理相冊關照身後事。。。。。。

我們趕緊找人幫忙把奶奶送進了腫瘤醫院，萬幸奶奶手術出來，腫瘤包膜完整沒有腹腔轉移。老人家海有望繼續長壽下去。話說通過這活生生的例子明白了吧，腫瘤標誌物可不是萬能的。那麼什麼是腫瘤標誌物，又該怎樣正確認識應用它呢？

什麼是腫瘤標誌物？

腫瘤標誌物是指在腫瘤發生和增殖的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體發生腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標記物就可能會相應的升高。通過腫瘤標誌物的檢查可以在腫瘤普查中早期發現腫瘤病人，幫助觀察抗腫瘤治療療效以及判斷預後。

最常用的胃腸道腫瘤相關的腫瘤標誌物是什麼？

目前臨床參考應用較多的是癌胚抗原（CEA）；CA199、CA242、CA724、CA50等。但是，這些腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也可能存在於良性腫瘤、炎性甚至正常組織中，只是通常水準較惡性低些。也就是腫瘤標誌物的特異性比較差，假陽性和假陰性率比較高。反之，腫瘤標誌物在正常範圍內也不能排除相關腫瘤，如奶奶的情況，就是可能腫瘤包膜完整，腫瘤細胞還沒有釋放到血液裡，所以查不出。

綜上所述，各種腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，單次腫瘤標誌物升高的意義並不大，只有動態的持續升高才有意義。在有懷疑時進一步的CT、超音波等影像方法檢查是必須的；在沒有明確病理組織學診斷前，千萬不要因為見到某項指標輕度升高就背上沉重的思想包袱。雖然在腫瘤篩查中這些標誌物的意義有限，但在預測複發和治療效果方面的作用卻十分重要。同時，對於標誌物陰性，卻有相應臨床癥狀的，千萬不可大意。