一邊是包裝精美的保健品維生素C，一瓶動輒幾十上百元；另一邊是小小一瓶白色樸素瓶身標著OTC（非處方葯）的藥品維生素C，僅要幾塊錢——這樣兩瓶維C擺在面前，消費者本應沒有選擇困難，但在實際生活中卻並非如此。
僅僅以兩者獲得的難易程度做個簡單的比較：保健品維C通常在藥店進門處顯眼的櫃檯上整體排列；而後者多「隱藏」在拐角、靠牆、角落處的櫃檯中，你不詢問藥店工作人員就很難發現到底在哪。
為何同是維生素C，所受「待遇」卻如此不同？近期，有關藥品維C和保健品維C是否存在療效及安全性差異的話題，持續引發公眾熱議和關注。
圖片來源：每經記者 周程程 攝
11月1日，每日經濟新聞（）記者以購葯者身份前往多家藥店，當明確表示打算購買維C藥品時，卻仍然被銷售人員頻頻推薦價格更高的保健品維C。正如許多消費者所反映的那樣，保健品維C療效好、副作用小等，成為許多藥店工作人員的標準說辭。
但實際上，兩者之間真的有優劣之分嗎？每日經濟新聞（）記者對此進行了大量調查，試圖探究藥品維生素C「遇冷」背後的真正原因，以及兩者的藥效及安全性情況。
藥店：部分存在藥品缺貨情況
工作人員力推價高的保健品
11月1日，每日經濟新聞（）記者以購葯者身份前往北京市豐台區6家藥店購買維生素C，這6家藥店工作人員無一例外先帶記者到保健品維C櫃檯選購，價格均在每瓶百元左右。
當記者詢問這類產品與藥品維C是否存在效果上的差異時，有5家藥店工作人員均表示，保健品維C效果優於藥品維C，僅1家藥店工作人員表示兩者效果一樣，並坦言其中僅存在著化學合成和天然提取方面的差別。
記者發現，每家藥店的保健品維生素C品牌均在5種以上，但令人頗感意外的是，6家藥店中，有3家藥店工作人員不約而同地向記者首先推薦了同一款保健品。記者注意到，該款保健品正在進行促銷活動。「原價118元一瓶，你再加38元就可再得一瓶。」一名藥店工作人員把該款保健品直接從貨架上拿出，遞到記者手邊說道。
當記者提出要購買價格更低的藥品維生素C時，5家藥店工作人員都提到保健品維C是天然提取，效果和安全性都更好。「那種化學成分的吃一段時間沒問題，但不能長時間吃，你要是想增強免疫力的話，還是吃純天然的好。」有藥店工作人員表示。
除此之外，美白與淡斑也成為保健品維生素C的特有功效而被隆重推薦，多名工作人員表示，化學合成的藥物維C祛不了斑。
見記者沒有想買價格較貴的保健品的想法，多家藥店工作人員又轉而推薦價格相對稍低的保健類泡騰片、維C咀嚼片等。「這款賣得特別好，可以直接吃，有草莓味、橙子味、藍莓味的。」一位藥店工作人員向記者進行介紹，並且強調價格也更合適，每瓶才30多元。
圖片來源：每經記者 周程程 攝
當記者仍堅持要購買藥品維C時，有一家藥店工作人員似乎有些「著急」了，稱化學合成的藥品主要是治療維C絕對缺乏引起的壞血病，而預防提高免疫力需要使用保健品維生素C。「提取物是不一樣的，所以功效相對來說也有差別，我建議你還是買這個（保健品），化學合成的藥物長期吃的話，胃腸道反應還是挺嚴重的。」該工作人員稱。
「天然提取的刺激性小。」另一家藥店工作人員也向記者這樣表示。
最終，記者發現，6家藥店中有4家在售賣藥品維生素C，其中3家售賣的是大家過去常見的小瓶維生素藥品，俗稱「小白片」，售價在4元左右；而另1家則只有某品牌的維生素C藥品，售價在每瓶30多元。
另外，在沒有銷售普通低價藥品維生素C的這3家藥店中，有2家表示沒有貨且已很久不售賣該葯。還有1家則表示近期維生素C藥品已賣完，過幾天會再去「進貨」。
「現在都是老年人在買幾塊錢的維生素藥品。」一名藥店工作人員走進藥店最裡邊的一排藥品櫃，一邊彎下腰從最下方一層拿出一瓶白色藥品維C，一邊說道。
藥師：藥品與保健品成分都是維C
兩者沒有本質差別
是否真如工作人員所說，主打天然提取的保健品維C在療效和安全性上均優於人工化學合成的藥品維生素C呢？
答案是否定的。
問藥師團隊主管藥師梅昕對每日經濟新聞（）記者直言，提取方式在醫學上意義不大。
至於安全性方面，梅昕表示，實際上藥品維生素C更值得信賴。因為藥品要通過國家葯監局註冊上市，其含量、標準、溶質、雜質都有嚴格的要求，是經過法律由藥典來認定的。而保健品中維生素C的標示量、純度都是廠家自定的，國家並沒有明確標準，更具寬泛性，準確性實際也更值得懷疑。
圖片來源：每經記者 周程程 攝
而對於許多保健品主打的純天然等提取方式，梅昕表示，提取方式在醫學上意義不大。因為說到底兩者都是維生素C，天然提取的化合物中，也會有其他雜質。而藥品的雜質在允許的範圍內對人體也都是安全的，脫離了劑量談毒性都是沒有意義的。
「對於一些缺鐵性人群，需要長期補鐵，同時使用維生素C可以促進鐵的吸收，我們一般就會推薦患者使用小白片的維生素藥品。包括4~6個月大的嬰幼兒中，缺鐵的寶寶是很常見的，也是讓孩子使用"小白片"就可以了，主要成分是維生素C的藥品更讓我信賴。反而一些保健品還有其他並不清楚的物質，所以我要打一個問號。」
對於有藥店工作人員表示藥品維生素C主要用於治療壞血病，而保健品則更具提高免疫力、美白淡斑等功效，梅昕坦言，既然都是維生素C在發揮效果，兩者功效沒有區別。「都是維生素C在發揮效果，也都是維生素C結構式上的強還原性基團在起作用，維生素C發揮作用和來源沒有關係，而是和結構有關係。」
談及維生素C的美白功能等觀點，梅昕表示，維生素C容易被氧化，在氧化過程中就起到一個臨時性的美白作用。「比如我們敷過維C之後臉很白，但這個白是臨時性的，馬上就會回去的。醫學上沒有說維生素一定能美白，更多是化妝品或者美容界給維生素C這樣的定義。」他說。
對於上述不能長時間使用藥品維生素C的說法，梅昕表示，保健品和藥品兩者維生素C成分是相同的，使用中實際上不存在誰能用時間短、誰能用時間長的優劣之分。區別在於，通常建議使用者在醫務人員指導下服用藥品維C，而保健品則沒有明確要求去規定時間，所以時間的使用上其實更具隨意性。
對比：藥品維C價格和含量更具優勢
保健品維C含量和價格不成正比
對於藥店更多推薦保健品的行為，梅昕表示，藥店員工的一部分收入來源於藥品的銷售提成，所以也有意願去推薦價格更高的產品。
每日經濟新聞（）記者注意到，藥店中所售賣的保健品維C，價格動輒幾十到上百元，而傳統的藥品維生素C一般只要4塊錢左右。價格相差如此懸殊的情況下，同樣是主打維C概念，那麼維C含量究竟如何？
記者購買的藥店售價4元的「小白瓶」華中藥業維福佳維生素C片和售價4.5元「小黑瓶」石葯集團歐意維生素C片規格均是0.1g/片，每瓶均100片，其每片的維生素含量均為100毫克。
資料圖（圖片來源：視覺中國）
但記者發現，多數保健品維生素C的規格看似更大，但是每片所含維生素含量卻較藥品卻更少。
例如，記者購買的一款售價為39.8元的保健品維C咀嚼片（簡稱「保健品A」）規格為0.7g/片，共24片，其每片維生素含量僅41毫克。從其原料表來看，除了維生素C外，還包括白砂糖、山梨糖醇、澱粉、櫻桃粉、糊精、檸檬酸、硬脂酸鎂。
而另一款目前在購物網站上售價158元/瓶的保健品維生素C（簡稱「保健品B」），規格為0.85g/片，共70片。而每100克含維生素C6.21克。測算可知每片含52.8毫克維生素C。實際上，該保健品的成分列表上也顯示包含著一些添加劑。
同樣以每100g維生素含量來對比的話，上述三種產品維C含量分別是10g、5.86g、6.21g，藥品中的維生素C含量具有壓倒性的優勢。
當然也有保健品每100g中維生素C含量高於藥品的情況。例如，記者注意到，有一款保健品（簡稱「保健品C」）規格為600毫克/片，共60片。瓶身顯示每100克含維生素C11.8克。不過，該保健品C的價格也需要108元。
由此可以看出，保健品維生素C定價方式並不是完全以維生素含量而定。實際上，綜合每瓶價格和維生素含量來看，藥品的性價比最高。上述藥品的維生素含量為每瓶10克，而上述保健品A、B、C維生素C含量則是每瓶0.984克、3.695克、4.248克。
梅昕指出，在保健品維生素含量沒有法律規定的情況下，它的宣傳噱頭也就更高，而且廠家還可以通過廣告等行銷方式推廣產品，這方面的成本也會體現在價格上。
建議：食物中可獲取足夠維C
藥物不能替代良好飲食習慣
維生素C作為一種人體不能合成的維生素，必須靠外界來補充。
梅昕表示，目前經濟條件較好和營養充分地區的居民通常不會缺少維生素C，因為在飲食中就能夠正常攝入。而對一些特殊人群，比如長期偏食或者蔬菜、蔬果可及性較低導致維生素攝入不足的人群，比如常年在海上的船員等需要補充。正常人專門吃維生素C產品來補充維C的意義和價值並不是特彆強。
對於目前補充維生素C提高免疫力對抗感冒等說法，梅昕認為，目前相關研究並沒有非常明確的證據證明其預防或治療感冒的效果。因為感冒多是病毒感染所致的自限性疾病，有一些小規模、低品質的研究顯示，維生素C可能能夠縮短感冒病情時間。「比如，感冒可能導致了生病一個禮拜，但補充了維生素C以後，可能6天半好了。」
由此，梅昕總結說，從日常的疾病來看，對於沒有缺乏維生素C的人群，額外進行補充的意義不大。而缺乏維生素C和營養不良的人群需要補充維生素C。
「藥物永遠不能替代良好的飲食習慣，對普通人來說，我們建議以食物的方式來補充維生素C更好。」梅昕強調。
梅昕表示，正常人群一天推薦劑量是100毫克，其實吃個橘子就可以滿足了。多補充的話，也會被代謝掉，也就沒有價值了。
資料圖（圖片來源：視覺中國）
值得注意的是，梅昕指出，成年人最高耐受量是2克，超過2克的話可能會引起腹瀉、頭痛、尿頻、噁心、嘔吐、胃痙攣甚至腎臟結晶等情況。相應的，孩子的耐受量也更低。
既然食物中就可以補充維生素C，那麼那些食物中含量更高？梅昕表示，常見的綠黃色系蔬菜和水果，例如橘子、橙子等都含有豐富的維生素C。
圖片來源：受訪者提供
記者 | 周程程 編輯 | 陳旭 趙雲
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