較真丨“老人鞋”買不好就變成“坑老鞋”，子女們長點心，這5點一定要注意

較真要點：

“老人鞋”不同於平常的鞋，在購買時需根據老年人腳部老化的特徵來選擇。從健康的角度出發，“老人鞋”需要有足弓支撐且內側堅固，能有足夠空間來容納腳趾；鞋子透氣保暖且鬆緊合適。此外，鞋跟高度最好在2.5cm左右，底部較硬且有防滑溝槽。

查證者：魏芳遠丨北京同仁醫院足踝外科中心副主任醫師

俗話說，“人老先老腳”。許多老年朋友都有腿腳不便的問題，具體表現為腳部疼痛，容易腫脹，行走容易跌倒等等。研究表明，大約71-87%的老年人有各種足部問題。當我們逐漸衰老時，足部會發生一系列結構和功能變化，這些變化也將直接影響我們如何選擇健康舒適的鞋。

一、老年人要選有足弓支撐的鞋子，可以減輕疼痛

隨著人的年齡增長，足的內側肌群及韌帶會出現退行性變化，表現為肌肉力量隨年齡增長而減弱，韌帶彈性逐漸喪失。因此老年人內側足弓彈性變差，足弓塌陷（圖1），所以足部負重能力會大大降低。尤其是一些身體肥胖，體重超重的老年人，更增加了雙足行走的負擔。

足作為人體直接與地面接觸的部分，是人體的“根基”。足弓塌陷會導致行走時前腳掌和後腳跟受力不均衡，容易造成前腳掌疼痛（蹠痛症）和後腳跟疼痛（足底筋膜炎）。所以老年人選鞋時，要選擇有足弓支撐作用的鞋子，可延緩關節退變，減輕疼痛，防跌倒。

二、老年人應選擇和腳的長寬相匹配的鞋

因為老年人的內側足弓塌陷，增加了足的寬度和長度，所以會讓腳變大。如果鞋腔內部空間太窄，鞋面長期擠壓前腳掌，會導致前腳掌關節變形，出現大腳骨（拇外翻）畸形疼痛及小趾變形疼痛（小趾滑囊炎）（圖2）；如果鞋子太短，會導致前面腳趾逐漸變彎曲，形成腳趾彎曲畸形（錘狀趾或爪形趾），腳趾背側關節受鞋子擠壓而疼痛，形成痛性硬繭，腳趾尖端頂向地面，出現趾頭尖疼痛，甚至形成頑固潰瘍。

老年人的鞋子不論太緊或太松，都會明顯增加老年人行走時跌倒的風險。所以老年人選鞋子，還應該選擇和腳的長寬相匹配合適的鞋子。

三、老年人要選寬鬆透氣又保暖的鞋

隨著年齡的增加，人體各個系統也隨之發生衰老及機能減退，包括心功能降低和血管彈性下降等。又因為足部離心髒較遠且老年人足部血管彈性變差，所以老年人足部容易出現血液流通不暢、冰冷疼痛、皮膚青紫等症狀。如果長期穿太緊而不透氣的鞋子，還容易出現趾甲營養不良，真菌感染（俗稱腳氣），甚至足部潰瘍。所以老年人要選擇寬鬆透氣而有一定保暖性的鞋子。

四、老年人要選鞋跟高度2.5cm左右且鞋底有防滑溝槽設計的鞋

許多老年朋友身體平衡能力變差，腳踝活動度減小，踝關節背側肌群力量減弱，腳底對壓力感知能力下降，這些因素都會增加老年人行走時的跌倒風險。國外研究者發現，鞋子不合適也是老年人發生跌倒的重要原因之一，而有超過七成的老人都有鞋子不合適的問題；這已經成為老年人生活的重大安全隱患。

穿鞋過松或過緊，鞋跟太高或太低，或鞋底不防滑，都可能導致老人在行走時失去平衡而跌倒。所以老年人選鞋子時要選擇鬆緊合適、鞋跟高度2.5cm左右且鞋底有防滑溝槽設計的鞋子。

五、老年人要盡量選擇硬底鞋

一些老年人喜歡穿傳統布鞋，覺得布鞋柔軟跟腳，穿脫方便。老年人都喜歡穿著它散步，但走遠路時就會感覺腳累、腳酸。其實，布鞋並非所有老人都適合穿。傳統布鞋在足弓部位沒有足夠支撐，鞋跟太低，鞋底也往往缺乏防滑設計，對老人腳踝沒有足夠保護作用。

有研究表明，如果鞋底太軟，還會影響老人腳底對路面的感知，增加行走時跌倒的風險；而穿硬底鞋子，可以顯著改善老年人行走的平衡性和穩定性。所以老年人選鞋子要盡量選擇硬底鞋子。

六、老年人買鞋時還有哪些注意事項呢？

1、一定不能代購鞋子。買鞋子一定得本人親自去。

2、建議選擇下午去買鞋子。因為受到身體重力影響，老年人雙腳在下午時會較上午時腫脹增大。

3、老年人的足部感知能力下降，即便親自試穿，有時也難以準確判斷鞋子是否合適，所以建議在買鞋之前要先測量自己腳的寬窄和長短。記住最長腳趾尖和鞋尖邊緣之間要留足1cm間隙。

4、記著帶上最常穿的襪子及鞋墊去買鞋子。有的老年人因為有足部疾患而定製了矯正鞋墊或其他足部支具，在買鞋之前一定要帶上。挑選鞋子時，要穿戴上足部支具後，再試穿鞋子，評估是否合適。

5、老年朋友們經常會遇到兩隻腳形態不一樣，大小不一致的情形。例如一隻腳有拇外翻，而另一隻腳正常；一隻腳足弓塌陷程度比另一隻腳嚴重。在這些情形下，需要分別根據兩隻腳不同形態和大小，買兩雙不同大小的鞋子。買的鞋子一定要貼腳、跟腳才行。

6、穿上新鞋以後，一定要通過充分地走、跑、跳，評估鞋子是否合適。如果有任何足部不適，果斷更換。

7、購買鞋子時還要注意鞋腔內部是否有過於突出的商標、鞋子各結合部是否有突出的線頭磨腳，皮革是否過硬而缺乏彈性造成腳部不適。

總而言之，老年人買鞋還真不是一件容易的事兒。市面上的“老人鞋”魚龍混雜，良莠不齊。希望這篇文章能夠幫助老年朋友們能買到真正適合自己的“老人鞋”！

本文編輯：fycfeng

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