過新年穿新鞋 孩子選鞋講究多

本報訊（通訊員 劉敏）過新年穿新衣買新鞋，要想孩子樂新鞋怎麼選？為孩子選鞋，不僅是給鞋子選個外套起到保暖作用，它還承載著孩子小腳健康長成大腳的重擔。兒時走路像鴨子，長大變成長短腿。孩子小腳磨難多，走路姿勢很難看，生長髮育受影響，罪魁禍首在鞋子。小孩鞋子如何選，@東南大學附屬中大醫院 兒科康復治療師來教你。

案例：走得早、穿得軟 5歲娃小腳變畸形

5歲的浩浩，聰明可愛人見人愛，但是走路姿勢卻不「討喜」。浩浩左腳走路是豎直向前的，但是右腳卻撇成了180度。浩浩小時候右腳就有點「外八」，家裡人本以為小孩子走路沒個定性，平時多注意點就好了，然而浩浩在各種監管的時候走路是正常，但是「一放鬆警惕」，右腳就不自覺的外旋。家人才意識到問題的嚴重性，帶浩浩到中大醫院兒童保健門診檢查，發現他右腳姿勢異常。而且浩浩已經發現的太晚了，由於長時間保持這一走路習慣，已經造成了畸形，甚至長大後會變成長短腿。

浩浩出生時一切正常，為何就畸形了呢？問題就出現在鞋子上面，經過醫生詢問後得到，原來浩浩8個月的時候就能站了，9個月就會走了，可以滿院子跑，家人特別引起為傲，這麼小就會走路。奶奶還給浩浩做了舒服柔軟的棉鞋，以為穿著既暖和又舒服。之後，浩浩也一直穿著奶奶做的軟布鞋。

疑問：為何軟布鞋 竟成畸形罪魁禍首

中大醫院兒科康復袁雪梅主管護師介紹說，小於九個月齡的孩子，不主張過多的站立。由於孩子的腰部、腿，還沒有達到一定的發育高度，骨骼還很軟，可塑性強，過早的讓孩子下肢負重，容易造成羅圈腿。寶寶從坐到爬，再到走，是一個自然的過程。不要著急讓孩子過早學走路，更不能總是拿自己的孩子跟別人比，「拔苗助長」只會害了孩子。

如果再給孩子穿一雙不合適的鞋子，更是雪上加霜。手工布鞋，雖然舒適柔軟，冬天穿著老棉鞋也甚是暖和，但是包裹性欠佳，固定不了足踝位置。而且鞋底是平的，其實學步孩子的鞋子後跟要有一定的坡度，這樣更利於剛學走路的寶寶用足前掌接觸地面，鞋底不能太軟，要能夠撐起孩子的足弓。平軟的布鞋，則會助長孩子學步起初不良的走路姿勢，形成習慣後很難改正，長期累積可能會出現畸形。

危害：穿鞋穿不對 骨骼受影響

孩子是不斷生長髮育的，尤其早期，他們的足部發育最快，骨骼的可塑性也最強。如果鞋子選錯了，後果很嚴重。袁雪梅介紹，孩子長期穿不對鞋，可能影響足弓、足踝發育，進而影響步態，引起腳部疾病，造成足部的畸形，比如導致扁平足、內八字、拇指外翻等問題。腳是一個人維持姿勢的基礎，足踝問題會放大到膝關節、髖關節的問題及韌帶損傷。比如足外翻常常會導致「羅圈腿」，一側足弓塌陷可能會造骨盆的高低不平，長期甚至會造成脊柱側彎。

重點：學步期孩子 選鞋更要講究

給你選鞋，從學步開始。中大醫院兒童康復楊顯治療師介紹，只會爬的孩子不需要給孩子準備真正的鞋子，只需要溫暖而寬鬆的襪子來保暖腳部，注意襪子裡不要有長線頭，以免纏住孩子的腳趾。

九到十個月的嬰兒處於扶站的初級階段，鼓勵孩子光腳站立，讓足底充分接觸地面獲得更多的足底感覺，防止足底「初臨」地面的不適應造成一系列問題，例如足底筋膜緊張、足內外翻等。

十個月後的孩子需要輔助下的行走，在室內仍然鼓勵孩子光腳行走，在室外我們就需要一雙能夠包裹足踝的學步鞋。學步鞋是孩子人生中重要的鞋子，學步鞋不僅要注重支撐力還有靈活性，並且要符合孩子的腳型。尺碼一定要剛剛好，偏大固定不了足跟位置，容易造成足外翻；偏小容易造成拇外翻等足畸形變化。

誤點：這幾雙鞋 好看但傷娃沒商量

1.小皮靴 小男生一身牛仔配個小皮靴，酷！小女生紗紗裙搭一雙小皮靴，美！但是，其實有些小皮靴卻在深深傷害著孩子們。康復師介紹，由於孩子腳部有豐富的神經和血管，如果皮鞋較硬，會壓迫局部神經血管，影響腳趾、腳掌的生長髮育，嚴重者會造成腳部畸形。

小皮靴可以買，但是最好選短筒，皮面柔軟、透氣性好的真皮鞋。而不要選擇革皮或塑膠成分製成的鞋子，以免損傷孩子腳部皮膚。對於很多小女孩喜歡穿的長靴，專家則不是很建議穿。當然高跟的靴子，對於孩子來說，更是不適合的。

2.雪地靴 很多家長為了不讓孩子凍著，會給他們穿厚實保暖的雪地靴，卻不知這種鞋不利於孩子骨骼、關節、韌帶的發育。雪地靴內部寬大，鞋後幫柔軟，鞋底輕軟，不能很好地包裹住雙腳，腳在鞋子裡晃蕩得不到有力的支撐，容易引起踝關節及韌帶損傷。另外，人的下肢有一條力線，從正面和側面看雙腿都是直的，此時膝關節、踝關節、足弓、蹠趾關節無變形，各肌群肌力均衡。而長期穿雪地靴可能讓力線變的不正常，出現不良的走路姿勢，嚴重的會導致肌腱炎、筋膜炎甚至腳趾畸形。

3.露腳趾涼鞋 很多家長喜歡夏天給孩子買腳趾的涼鞋或者洞洞鞋，這讓孩子的小腳暴露在危險中，很容易因為磕碰受傷。根據孩子發育不同，可以買軟硬適中、透氣的鞋子。

選鞋：三大原則 要牢記

1.安全第一 鞋面用棉布料或軟牛羊皮，有良好的透氣吸濕性能。家長在給孩子選鞋子的時候要挑選環保型高、安全性好的鞋。

2.功能性強 要注意鞋子的長度、寬度和深度。鞋頭要足夠高，要確保鞋子的頂部不會壓迫到孩子的腳趾或腳趾甲。最好選寬圓的，給腳趾有足夠的空間。鞋底要有一定硬度，用手按壓鞋跟後部，兩側保持不垮即可。腳趾需要有空間靈活，鞋頭不宜過於彎曲。

3.大小合適 購買鞋子，合適孩子雙腳的才是最好。要定期給孩子測量腳的大小，一定要給孩子買大小合適的鞋子。一般情況下，3到4個月的時間，孩子就需要更換一雙鞋子。

（來源：家庭醫生報 網路編輯：陳師睿）