男人該不該打HPV疫苗？一場辯論比賽來了……

2019男性有責任心的表現：打HPV疫苗

最近，小編髮了幾篇有關HPV的科普文，在後台收到了很多留言。有的是對我們科普內容的讚美！（別表揚太狠，我會驕傲de)

還有的，賊有意思……這些問題還真問到點子上了……

「男人也會被HPV盯上？」

「怎樣知道自己家的大豬蹄子是不是感染了hpv？"

「他感染了，會不會傳給我？」

「等等……他為啥會感染這個？要死了！這臭男人是從哪裡感染的？」

後來，我看到了這哥們的留言。好嘛~受了女朋友的氣，敢怒不敢言！跑到小編這裡撒氣了。

本小編就正式接受你發出的挑戰邀請！

挑戰辯論題：是男人就該打HPV疫苗！

正方辯手：醫學界婦產科小編

正方觀點：是男人就該打HPV疫苗！

正方口號：代表正義月亮消滅你們！

VS

反方辯手：憤怒男網友

反方觀點：男人根本不需要打HPV疫苗。

反方口號：看我不杠死你！

另外，網路、媒體對宮頸癌防預、宮頸癌疫苗的大肆宣傳，使大家都誤認為「HPV疫苗= 宮頸癌疫苗」，於是，只有女性對打HPV疫苗極其重視，男性則選擇忽視或被忽略。

那麼，真相是啥？

HPV（人乳頭瘤病毒）有100多種分型。大家熟知的高危型HPV有16、18、31型等，它們除了與宮頸癌的發生有關，還和60%陰莖癌、91%的直腸癌、70%的口腔癌，和皮膚癌密切相關。

你瞧，著名的好萊塢明星，邁克爾.道格拉斯就曾患上HPV喉癌。這說明，HPV經性行為傳播不僅可以從下身入侵，同樣也可以從口腔、肛門等部位進入。哎喲，我好像發現了老邁不得了的秘密哦！

低危型HPV感染則友好多了！被低危型HPV1、2、4感染後，人體後會生刺瘊（尋常疣），低危型 HPV 6、11等感染，則表現為尖銳濕疣，其中以生殖器濕疣的發病率最高，傳染性非常強！生殖器疣初發為淡紅色丘疹疣突起，小而尖，逐漸增大，融合後形成菜花狀。

我的觀點是：只有女人會感染HPV的說法是完全錯誤的！男人們也會感染HPV。

1.HPV感染≠宮頸癌、HPV疫苗≠宮頸癌疫苗

2.不是所有的HPV感染都會引發癌症，低危型HPV感染會導致強傳染的性病，比如，可怕的尖銳濕疣和扁平疣！

近日，在《美國醫學會雜誌腫瘤學》（JAMA oncology）上發表了一項研究，結果顯示，男性生殖器官感染HPV病毒竟然高達45.2%，25.1%的男性感染有至少一種高危HPV病毒。

而且科學家在攝護腺病人的精液中，檢測出了了HPV的DNA , 並且病毒存在於精子頂體。這表明，性傳播是HPV感染的主要途徑。

男性的精子相當於是病毒的 「載體"和 「搬運工"。

一項研究採用聚合酶鏈反應和Hybrid Capture-2檢測65例宮頸 HPV 感染者性伴侶的精液、攝護腺液，發現 HPV16、18型檢出率分別為59.0%和74.4% ，驗證了HPV在性伴侶之間的傳播。

說明了在HPV感染中，男性佔主導地位。

這基本實錘了，男性是導致女性感染HPV的罪魁禍首！

更讓人吃驚的是，感染HPV的精子會造成女性不孕！在人類輔助生殖技術（ART）領域中的研究表明，精子HPV陽性者妊娠率明顯降低，流產率也增加。這是因為HPV搶奪精子與卵母細胞膜的結合部位，導致精子活力降低，總精子及正常精子數減少。

最讓人驚訝的是，感染的精子除了對男性生育能力有影響以外，還增加其女性伴侶患宮頸癌的危險！

在進行性活動時，精液增強了宮頸上皮細胞中 MMP-9（基質金屬蛋白酶-9）的表達, 而MMP-9在宮頸癌組織中能促進宮上皮內瘤變，向惡性腫瘤轉化，加速疾病的發生、發展。

我的觀點是，男性在HPV感染中佔主導地位，女性的HPV感染有一大部分來源於男性。

男性感染HPV，可能面臨生殖器癌、精子活力降低的情況，並且明顯增加了女性罹患宮頸癌的可能。

伴侶兩人中，如果有一人在之前就感染過HPV病毒，即使帶套、性習慣衛生安全，也無法避免病毒的傳播。簡單來說，HPV在體內是有潛伏期的，HPV 進入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何的臨床表現和組織學異常，在持續感染數月甚至是數年後才會出現相應的癥狀。

不過，該帶的還是要戴的！戴套能降低至少70%的傳染機率！

戴套能很大程度上阻止病毒傳播，但HPV病毒主要通過皮膚黏膜傳播，所以仍有很大的感染可能！

除了戴套外，打HPV疫苗是公認的預防HPV感染的最佳途徑。

2018年6月發表的一篇國內研究也提到，男性作為HPV傳播途徑的傳染源和播種者，應該接種疫苗，除了避免自己患生殖器官濕疣外，更可減低HPV傳播率，從而避免伴侶因感染HPV而患上癌症及濕疣。

英國政府7月9號宣布，將從今年9月正式開始，免費給12歲以上的小男孩接種HPV疫苗了！這一接種計劃覆蓋範圍從男孩到女孩，估計未來40年將避免數萬例癌症病例發生。像北、歐洲、新加坡，都已經把男性，特別是男童加入受益人群。

目前，中國大陸市場的官方說明推薦裡，都是針對於女性的。不過在香港，男性也是可以打HPV的。

需要注意的是，香港地區接種9價HPV疫苗規範，沒有性別和年齡上限限制，而在內地有年齡的限制的，超過26歲的女性是無法預約接種9價HPV疫苗（注意自己是否超齡！）

現在去醫院、社區預約HPV疫苗，基本都要排隊半年以上。不想排隊的人，可以自己去私立醫院約，不過就是有點燒錢……

美國疾控中心（CDC）給出的指導：

1.推薦所有男孩在11或12歲接種疫苗；

2.未超過21歲的男孩，如果年幼時未接種疫苗，建議補種疫苗；

3.不超過 26 歲的同性戀和雙性戀（或與男性有性行為的男性），建議接種疫苗；

4.不超過 26 歲、免疫功能不全的男性（包括 HIV 感染者）， 若年幼時未接種疫苗，也建議接種。

無論男女，首次接種HPV疫苗的最佳時機都是，首次性生活之前。

這是由於，出現過性生活的人很可首次能已經感染了HPV病毒。所以能盡量早點接種，就早點解決。

為了女性的健康，是男人就該打HPV疫苗！打HPV 疫苗是2019年男人有責任感的表現。

大家不必太擔心了……HPV有100多個亞型，即使被感染了大多數，也沒關係。

免疫力正常的人，1年左右，在不進行任何藥物的治療乾預下，大部分HPV會被你們自身免疫系統所清除，不過你有再次被感染的可能。

打了HPV疫苗也不是一勞永逸的事情！定期的癌症篩查，婦科檢查是很有必要的。

即使是9價HPV疫苗，也只是預防9種HPV病毒，還有10多種高危亞型病毒是突破防線，暫時無法預防的。目前，11價的HPV疫苗也正在研發中，未來或許有望能夠上市。

最後，潔身自愛、穩定的性伴侶和良好的生活作風才是健康的保證。

參考文獻：

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[2]https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm

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