武俊青教授：坦誠談性，打敗HPV還要從性教育入手！

「假如國內能將婦科檢查、性功能檢查及性傳播疾病看作一件平常的事，大家都有這樣的共識，那麼HPV感染率一定會下降的。」

整理｜徐徐

來源｜醫學界婦產科頻道

眾所周知，人乳頭瘤病毒（HPV）是球形DNA病毒，能引起人體皮膚粘膜的鱗狀上皮增殖。HPV感染與性密切相關，性行為越早、性伴越多、性伴不固定，感染的可能性越大。那麼，如何有效避免HPV感染？

7月15日，在第三屆東方婦產科論壇的感染論壇分會場，來自上海市計劃生育科學研究所的武俊青教授作了題為《性教育與HPV感染：不得不說的》的精彩報告。武教授從HPV感染談起，延伸至對目前性教育的思考，層層深入、引人入勝，以下是小編整理的重點內容，分享給各位讀者。

武俊青教授現場演講

有些女性會擔心「我感染了HPV，會不會被認為是個壞女人」。

有養了十八隻「金絲雀」的大佬，面對HPV感染卻羞於說出口。

部分女性對婦科檢查時使用擴陰器感到難為情，對檢查一拖再拖。

也有些人即便有婚外性伴/婚前性伴，也不能坦誠談性……

武教授強調，醫生們一定不要歧視這類患者，需鼓勵他們去接受HPV篩查和性病檢查，遵循「以人為本、價值中立、坦誠談性、綜合顧問」的四大理念。

面對HPV感染，既要樹立正確的性觀念，還要加強安全性行為的教育。

那麼「安全的性」的原則是什麼？

1

禁慾

這是唯一絕對安全的方法，但是三分之二的人都做不到的。

2

忠於單一的性伴侶（配偶），保持專一的一夫一妻製性關係。

3

控制性伴侶的人數，性伴侶越少，HPV感染的危險性越低。

4

避免危險性行為，最危險的性行為莫過於無保護的肛交和陰道性交。如果對性伴侶的健康狀況不明，任何接觸到對方體液的行為都是危險的，如血液、精液、陰道分泌物等。

5

充分了解性伴侶的情況，對性伴侶的其他性伴了解得越多越好，包括偶遇性伴、臨時性伴和多性伴的情況。

6

堅持正確全程使用安全套，胡教授提醒，在陰莖勃起時戴上安全套，將安全套沿陰莖一直卷到陰莖根部，特別要注意將空氣泡沫順理出去至少3次，安全套才不會滑脫。此外，肛交要使用有水性潤滑劑的安全套。

7

危險較小或無感染危險的性活動，包括接吻（口腔有破口或有牙齦疾病時，深吻除外）、擁抱、摩擦、磨擦、相互手交（如果皮膚有破口或潰瘍，不要往上面射精）、性幻想、按摩。

武俊青教授（左）和薑世勃教授（右）現場講授女用安全套使用步驟

人有失足，馬有失蹄。如果沒有做好性的安全保護，感染了HPV要注意什麼呢？

首先，如果你/性伴侶的陰莖、陰囊、肛門、口腔或喉嚨出現疣、增生、腫塊或疼痛等，要及時、正確的確診/轉診。即使檢查結果正常，你和性伴侶也應做其他性傳播疾病的檢查。

其次，如果你/性伴侶確診患有生殖器疣，要禁慾，直至疣消失或去除；或堅持正確全程使用安全套；做好性伴的通知、同治、同顧問。

武教授提示，現在仍不清楚去除濕疣之後多久HPV會停止傳播。因此，在濕疣去除後仍要注意避免HPV感染。

除了注意安全性行為，宮頸癌疫苗的接種也是一種有效的預防手段。但是很多人會擔憂疫苗接種的安全性。還有人會問：「我花了幾千塊錢去三亞打了9價疫苗，能不能保證我一定不會感染HPV？」

值得指出的是，宮頸癌疫苗可以預防70%宮頸癌的發生，目前已上市10年，尚無嚴重的不良反應的相關報導。

但是，接種了宮頸癌疫苗就一定不會得病嗎？

宮頸癌疫苗和其他疫苗一樣，只針對特定的病毒產生抗體，預防相應類型的宮頸癌。比如，2價HPV疫苗只能預防HPV-16、HPV-18兩種亞型病毒引起的宮頸癌。而對於其他類型的HPV病毒感染，還需要關注自身的性、性生活、性關係、性背景。

此外，宮頸癌疫苗只能預防HPV感染，不能治癒已經感染的女性。

一項納入了3819名女性的4價HPV疫苗臨床試驗中，發現沒有女性同時感染疫苗覆蓋的4種HPV病毒，即便是已生育或已有性經驗的女性接種疫苗仍然有效。

• 面對感染HPV前來顧問的患者，要遵循四大理念。

• 牢記「安全的性」的七大原則。

• 你/性伴侶感染了HPV，要及時確診/轉診，通知性伴侶，同治、同顧問。

• 宮頸癌疫苗安全，對特定的HPV亞型產生抗體，預防相應類型的宮頸癌，超過26歲的女性仍可以接種。

在我國，性病檢查尚未列入常規檢查中，僅有性功能檢查這一選項，如實驗室檢查、性激素水準測定、泌尿生殖系統的常規檢查等。

武教授表示：「婦科檢查中宮頸塗片的病理檢查能及時發現宮頸癌，如果大家都能將婦科檢查、性功能檢查以及性病檢查看成一件平常的事，那將會是很大的進步。」

第三屆東方婦產科學論壇傳承往屆會議的精神特色，匯聚了世界各地婦產科學領域的頂級專家與學者，借鑒國內外相關臨床經驗，與各位同道們共同學習分享，為大家帶來了一場學術上的饕餮盛宴。《醫學界》記者後續還會為大家呈現更多精彩內容，敬請關注！