40歲以上的糖友：腳易受傷
正常人若是鞋子裡有東西，走起路來肯定會不舒服。而糖尿病患者，尤其是已有周圍神經病變的患者就不同了，他可能因感覺遲鈍，沒感覺。
更讓人擔心的是，高血糖狀態使患者機體抵抗力降低，足部的損傷易被細菌感染，形成糖尿病足，造成潰爛、壞疽，嚴重者甚至需要截肢。
好多糖尿病足患者因為熱水袋燙傷腳、修剪趾甲不小心弄破皮膚，造成感染，又不注意治療，結果越來越嚴重。
何謂糖尿病足？
糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。威脅糖尿病患者的嚴重糖尿病併發症，給患者及其家庭、社會造成嚴重影響和負擔。
糖尿病足早期表現：三個癥狀
1
皮膚瘙癢、乾燥、無汗。有色素沉著。
2
肢端感覺異常，包括刺痛、灼痛、感覺遲鈍或麻木，腳踩棉花感。
3
下肢的動脈搏動減弱或消失，手摸腳趾會感覺發涼。
溫馨提示
糖尿病足的高發人群，是40歲以上糖尿病患者或糖尿病史10年以上者。如果已經有了以上早期癥狀，一定要小心。
糖尿病足預防的六大要素
一、嚴格控制血糖
血糖只有保持在正常範圍，才能根本上預防糖尿病足。控制血糖首先要管住嘴,其次是邁開腿。採用節製飲食、口服降糖葯和運動等措施。
二、做好足部檢查工作
每日必須仔細檢查腳上是否有細微的損傷,如擦傷、裂傷、水瘡等，要特別注意檢查腳趾縫及腳底。小小的裂傷都會引起感染，經久不愈，輕微的損傷也可能是嚴重壞疽的開端。糖尿病人由於腳部感覺遲鈍或喪失，有時受損傷了可能還不知道，所以有必要每天檢查一遍。
三、要穿松、寬軟的布鞋或透氣的皮鞋，避免穿涼鞋或高跟鞋
如果足部因鞋子問題出現傷口，立即更換鞋子，同時對傷口作相應處理。要選擇合腳的棉線襪或毛襪，要勤換洗襪子，不穿有鬆緊口的襪子，以免影響足部的血液循環。
四、每日用溫水及中性肥皂洗腳，水的溫度不宜超過40度
雙腳浸泡5~10分鐘後,即用柔軟的乾毛巾擦於，足趾縫裡不要殘留水分。擦乾腳後可用少許植物油均勻地塗搽在腳上，再輕輕地按摩幾遍，去掉鱗屑及明顯角化層。若為汗腳，可撤上少許滑石粉。冬天可多穿雙襪子或晚上使用護腳套，不得使用電熱毯及熱水袋，也不宜日光曝曬。
五、不要用碘酒等烈性消毒藥水，不貼有損皮膚的膠布
修剪指甲、胼胝或雞眼時要嚴防損傷。
積極防治感染。有腳癬者一定要注意。
還要注意預防甲溝感染。
禁止吸煙。因吸煙可造成血管痙攣而加重缺血,並應避免被動吸煙。
糖尿病足是冬季較多見的糖尿病併發症。
要想安度夏季,就必須從護腳做起。
六、一旦患者的足部發生了外傷、破潰，及時就醫
對於較為嚴重的潰瘍、壞疽，做好清創的同時使用於藥物輔助治療，促進潰瘍、壞疽的癒合。
圖為醫護人員為糖尿病足患者做治療
糖尿病足需要做哪些檢查？
在醫院裡會做一些神經方面的檢查。最簡單的就是用大頭針或者曲別針來測試局部的感覺，看是否有感覺減退。
血管方面，比較簡單的是同時測量上肢和下肢的血壓。正常情況下，下肢離心臟遠，所以血壓會高於上肢。用下肢的收縮壓除以上肢的收縮壓，得到的數值應該大於等於0.9。一旦這個數值小於0.9，就說明下肢血管有阻塞了。
還有一些檢查，包括超聲、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有區別的，前者可以在檢查的同時做治療，也就是做球狀擴張或者支架，後者就是單純的檢查，主要作用是做診斷。可以單靠超聲來診斷疾病，然後直接做血管造影，這樣就避免了多次注射造影劑，比較安全。但這樣對超聲科醫生的要求就比較高，也更需要團隊的共同協作。
如何自己判斷糖尿病足發展到什麼程度？
有個很簡單的辦法可以判斷糖尿病足的程度，病人可以摸腳背上的動脈，如果感覺得到動脈是一跳一跳的，就說明動脈搏動還可以，還不到需要外科積極治療的程度，但這並不代表病人可以不關注血管的病變情況。如果自己摸不到動脈，但醫生還可以摸到，就應該開始乾預治療了，一旦連醫生都摸不到搏動，就相當危險了。
希望每一位糖尿病患者都長命百歲！傳播正能量！
本文出自作者糖博士（微信WLKT999)控糖問題亦可諮詢
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室