糖尿病足爛腳的原因都有哪些？

很多諮詢的糖尿病患者，我有時會建議他們檢查一下下肢血管，就會有人不解，「我得的是糖尿病而已，做什麼血管檢查啊！」這可以理解，「糖尿病」與「血管疾病」字面上並沒有任何聯繫，但是血管病變確實導致很多患者被截肢的原因之一。為了讓大家全面了解糖尿病足，今天我們就一起看看引起糖尿病足的主要原因都有哪些。

1、血糖控制不好，經常會波動

糖尿病患者長期處於高血糖狀態，可以導致周圍神經病變、血管病變及足部關節異常，進而引起足部皮膚損傷。

2、血壓異常、血脂代謝的紊亂

高血壓、血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素，並且可以促進糖尿病足部病變的發展。

3、病史長、年齡大，營養狀況較差

研究顯示，年齡＞65歲、病程超過15年的糖尿病患者，如果平時營養狀況欠佳，極易增加糖尿病足的發生幾率。我們商丘五院糖尿病足專科治療的患者，就以老年人居多。

4、周圍神經病變

當患者患有周圍感覺神經、運動神經病變時，可相應的引起對外部損傷和刺激的感覺缺失，以及下肢肌肉及足部運動功能的異常，增加患糖尿病足的風險。癥狀有疼痛、皮膚乾燥、脫皮、足部畸形等。最典型的就是燒燙傷，病人用熱水泡腳，無法感覺水溫，燙傷了也不知道。

5、下肢血管病變

下肢血管病變本身不是直接引起足部潰瘍的重要原因，但是存在血管病變的糖尿病足患者，可導致足部潰瘍遷延不愈，傷口一直無法控制感染。癥狀主要有疼痛、麻木、四肢無力、皮膚蒼白、無法長時間走路等。目前對於下肢動脈閉塞症的患者，多數醫院都是主張截肢的。

6、外傷

即便出現了病變，如果做好防護一般不會造成太大的傷害。但是外界原因出現擦傷、磕傷、手術刀口等，是形成壞疽的重要原因之一。

7、腎病、眼病

腎病眼病並不是導致糖尿病足的直接原因，它們的發病機理有相似的地方，比如都有糖尿病微血管病變。腎病會影響到代謝廢物的排出，積累了對下肢也有影響；眼病會導致病人看不清或失明，很容易磕傷絆倒。

當然，上述只是比較常見的病因，還有一些不常見的沒有提。我只是要告訴大家，糖尿病足已經不再是單純的內科疾病了，糖尿病足的治療需要不同科室不同醫生共同參與，針對它所有的病因制定治療方案，否則是不可能治好的。（作者袁敏琴醫生）