糖尿病該怎麼吃？營養師告訴你

很多患有糖尿病患者都有這樣的疑問，患病後吃的稍微放縱，血糖就飆升，血糖飆升後就不敢吃東西，不小心又成了低血糖，因此，糖尿病患者如何合理飲食成了患者和家屬最關心的問題。

1. 科學飲食，規律運動，培養良好的生活方式

國外有科學家針對2型糖尿病（T2DM）進行了十年以上的隨機對照實驗，研究科學飲食和合理運動是否對二型糖尿病及其併發症有影響。結果顯示，生活方式乾預組（每天攝取1200~1800kcal的食物，每周進行175min中等強度訓練）一年內體重明顯下降，雖然一年後體重回升，但總體體重與對照組相比仍偏瘦。值得關注的是，該研究發現，乾預組不管如何運動，運動類型如何都沒有關係，只要每周堅持完成175min的運動就能明顯減去腹部脂肪，但如果想要更有效地降低血糖，則需要進行高強度的運動。

2. 保持健康體重，預防肥胖和消瘦

60~70歲人群肌肉減少症的發病率為5%~13％，而80歲以上發病可達11%~50％。老年T2DM更容易出現骨骼肌流失，肌肉衰減綜合征的發生率顯著高於健康對照者。所以，保持健康體重，增加肌肉量對於老年人尤為重要。

當然，在保護肌肉量的同時，預防肥胖和消瘦也很重要。研究顯示，如果每年減重超過15kg，可以有效緩解T2DM。但切記不能過瘦，低體重的老年糖尿病患者死亡風險會顯著上升。一項針對日本老人的研究顯示，當BMI小於18.5kg/m2，死亡風險會顯著上升，75歲以上老年患者則更加明顯。

1. 主食定量，按需攝入

2. 全穀物，雜豆應佔主食攝入量的三分之一

研究顯示，長期攝入糙米飯比白米飯更有助於降低HbA1c，有利於血糖控制。而燕麥餐與普通飲食相比，對餐後血糖和胰島素無顯著作用，雖然對控制血糖方面沒有傑出貢獻，但對血脂控制卻呈現明顯效果。

1. 餐餐有新鮮蔬菜，烹調方法得當

2. 每日蔬菜攝入量500克左右，深色蔬菜佔1/2

3. 兩餐之間選擇適量低血糖指數水果

研究顯示，蔬菜和水果的總攝入量與HbA1c呈負相關。而且，低血糖生成指數（GI）水果攝入越多，HbA1c下降越顯著。所以，兩餐之間應選擇低GI的水果作為加餐。

1. 常吃魚禽，畜肉適量，減少肥肉攝入

如果長期攝入紅肉類，會增加糖尿病的患病風險，食用加工肉類同樣會增高患病風險。

2. 少吃煙熏，烘烤，醃製等加工肉類製品

3. 每周不超過四個雞蛋，不棄蛋黃

1. 每日300g左右液態奶或相當量奶製品

2. 重視大豆及其製品的攝入

3. 零食加餐可選擇堅果

每日飲食中包括56g扁桃仁可降低糖尿病患者的總膽固醇、低密度脂蛋白和空腹血糖水準。其他堅果對控制血糖也有幫助。研究表明，攝入一段時間的開心果後，與對照組相比，實驗組的HbA1c明顯下降。值得注意的是，堅果雖好，但熱量不低，所以攝入時需要記錄在當天所需的卡路裡中。

1. 烹調注意少油少鹽

2. 足量飲用白開水，可適量飲用淡茶或咖啡

3.不推薦患者飲酒

1. 定時定量進餐，餐次安排視病情而定

2. 控制進餐速度，細嚼慢咽

進餐速度過快與體重增加、超重和肥胖密切相關，也會增加T2DM的發病風險。

3. 建議調整進餐順序，養成先吃蔬菜，最後吃主食的習慣

一項短期乾預研究顯示，與先吃主食後吃蔬菜/葷菜的進餐順序相比，先吃蔬菜/葷菜後吃主食的順序進餐，其餐後血糖，胰島素水準明顯低於先吃主食組。若長期按照先吃蔬菜再吃葷菜，最後吃主食的順序進餐可顯著降低T2DM餐後血糖及HbA1c，降低血糖波動水準顯著。

1. 飲食控制，適度體力活動，遵醫囑用藥，監測血糖，足部護理以及預防低血糖

2. 定期接受營養醫師/營養師的個體化營養指導，每年至少4次

糖尿病自古代就已被發現，但直到1900年左右糖尿病的發病機理才被科學實驗所證實。隨著科學越來越發達，人們對糖尿病越來越熟知，越來越重視糖尿病及其併發症，所以如何預防和控制糖尿病是全民關注的問題。