糖尿病患者必學的預防腦卒中的10個方法

腦卒中也就是中風，是糖尿病患者的大血管併發症之一，腦卒中患者中因糖尿病引起的佔 20.8%。如果治療及時，可以不影響生活，如果治療不及時，將嚴重影響生活品質。

能不能將腦卒中的預防關口提前呢，答案是肯定的，以下10個方法就可以幫助糖尿病患者預防腦卒中。

1.控制血糖

長期高血糖造成毛細血管基底膜增厚，使血管管腔狹窄，加之高血糖狀態引起脂代謝紊亂，導致血脂和血液黏稠度升高，促使動脈粥樣硬化的形成和微血管病變，引起腦動脈硬化而發 生腦卒中。

糖尿病患者積極控制血糖可減少44%的腦卒中發生率。

2 .控制血壓

高血壓患者發生腦卒中的概率是正常人的2～4倍，腦卒中患者中因高血壓引起的佔64.3%～72.2%。

這是由於長期血壓過高使動脈長時間痙攣，血管壁因缺氧而發生變形，管壁增厚，管 腔變窄，彈性減退。當患者因情緒刺激、寒冷等因素使血壓驟然升高時，血液即可衝破血管壁，發生出血性腦卒中。

收縮壓每升高10 毫米汞柱，腦卒中相對危 險增加49%，舒張壓每升高5毫米汞柱，腦卒中相對危險增加46%。

合併高血壓的糖友應將血壓控制在正常範圍內，研究表明，舒張壓每下降5～6毫米汞柱， 可減少42%的腦卒中發生率。

3.控制血脂

目前中國1/3 的成年人血脂存在異常，每年因此導致的腦卒中患者近350萬人。血脂異常者特別是低密度脂蛋白增高者，血液黏稠度增高，脂質極易沉積於血管內膜，形成動脈粥樣 硬化斑塊，造成腦血管狹窄，進而可導致缺血性腦卒中。

糖友關注血糖的同時還需控制血脂，血脂異常患者的血脂調至正常可降低19%～31%的腦卒中的發生風險。

特別需要指出的是，絕經期女性缺乏雌激素對心腦血管的保護作用，以及激素分泌紊亂導致體重增加，易使得血糖、血壓控制不理想，更易出現腦卒中等多種慢性併發症。

因此，女性糖尿病、高血壓患者在絕經期更應加強血糖、血壓等的監控，合理藥物治療，有效預防腦卒中的發生。

4 .健康飲食

忌食肥甘厚味、油膩之品，保持清淡、低鹽的飲食。

高脂肪食物能使血中的膽固醇、甘油三酯升高，引起動脈硬化，高鹽飲食可加劇血管的損害，升高血壓，促發腦卒中。

多食含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果，可降低血脂，改善糖耐量，並預防便秘的發生，便秘是出血性腦卒中發作的誘因之一。常吃富含鉀的柑橘、菠菜等果蔬，鉀元素含量高能調整細胞內鈉和鉀的比例，有助於預防腦卒中。

常吃富含葉酸的綠葉蔬菜，如雞毛菜、蘆筍、油 菜、綠花椰菜、扁豆等食物，可預防血栓並降低直接或間接導致血管內皮細胞損傷的同型半胱氨酸含量，預防腦卒中的發生。

5.積極運動，避免腹型肥胖

糖尿病患者應摒棄久坐的生活方式，每天至少進行30分鐘中等強度體育活動，例如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等。運動可使血壓及體重降低，增強血管舒張能力，改善糖耐量並促進心腦血管健康。

研究發現堅持運動可使腦卒中發病風險降低20%。女性在絕經後隨著體內激素的變化，更易出現腹型肥胖，研究結果表明腹圍超過80 厘米將顯著增加發生腦卒中的風險，而堅持運動則有助於保持理想體重和腹圍。

6.戒煙限酒，遠離被動吸煙的環境

研究表明，約18%的腦卒中患者因吸煙引起，酗酒者腦卒中的發生率是正常人的4～5倍。

吸煙可直接損傷血管壁，增加血液黏稠度；尼古丁可刺激交感神經，使血管收縮，血壓升高；酒精可促使血小板聚集，觸發凝血，引起腦血管痙攣而發生腦卒中。

被動吸煙與吸煙同樣增加腦卒中的發病風險。香煙燃燒時所產生的煙霧中含焦油、尼古丁等有害物質，可引起脂質代謝紊亂，加速動脈硬化，造成血小板凝集，增加女性患腦卒中的危險性。有研究發現，被動吸煙的女性腦卒中和腦出血的患病率均明顯增加。

7.合理休息，減少情緒波動

作息不規律、經常熬夜可造成血脂代謝異常、血壓升高、血液黏稠度增加，久之可導致動脈粥樣硬化，造成腦缺血。

另外，某些腦血管畸形和動脈瘤在沒有出血時往往沒有癥狀，但過大的壓力和疲勞可能會誘發腦動脈破裂、腦卒中發作。

憤怒、激動、鬱悶等不良情緒是誘發腦卒中尤其是腦出血的直接危險因素。約20% 的 腦卒中患者發病前會出現情緒波動。

激動的情緒會使體內的交感神經興奮而引起心率加快、血流加速及小血管收縮，導致血壓升高。升高的血壓可造成脆弱的血管破裂，進而發生出血性腦卒中，也可誘發血管內粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞腦血管，發生缺血性腦卒中。

抑鬱和情感應激等在女性中比男性更常見，因此，女性糖友在日常生活中更應注意保持平和 的心態。

8.加強腦卒中篩查

定期到醫院檢查血壓、血 脂、血糖、心電圖、血黏度等，尤其是那些有過腦卒中先兆的患者及有高血壓、血脂異常、動脈硬化或有吸煙、肥胖、酗酒、缺乏運動等不良生活方式的高危人群，應定期進行腦卒中篩查。

定期根據醫生建議選擇必要的輔助檢查和化驗檢查，以便及時發現問題，避免錯失預防和早期治療腦卒中的良機。

9.注意季節變化

資料提示，當氣溫驟降或升高3℃以上，人體的血管便發生收縮或擴張以適應溫度驟變，老年人容易發生腦卒中。所以，應注意當氣溫驟降時，老年人則要適應2～3天再做戶外鍛煉，並注意保暖。

10.鍛煉左手

近70%的腦卒中患者發病於右腦半球。這是由於人們平時習慣右手操作，使左腦半球鍛煉機會多，其血管神經比較強健。

而右腦半球鍛煉機會少，血管神經較之脆弱，易導致微血管破裂出血。因此，增加左上肢和左下肢的活動，有助於大腦右半球的開發鍛煉，預防腦卒中的發生。

這些方法，您學會了嗎？

作者：於菲

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