女性排尿障礙 警惕婦科腫瘤

說到排尿障礙，常見的是中老年男性攝護腺增生。明基醫院泌尿外科主任於洪波表示，排尿障礙其實不分男女老少，都可能會遇到，而女性排尿障礙往往與婦科腫瘤有關，更應該引起重視。

據於主任回憶，前階段門診時曾遇到一位36歲的女性患者，一年前開始出現小便困難，就診時小便已經解不出來了。據患者本人表示，一年前開始小便費勁，斷斷續續的，也曾去當地醫院看過，以為是尿道感染，當時就開了點消炎藥，但後來越來越厲害，直至最近解不出來了，才想到來大醫院泌尿外科看看。

「由於患者沒有糖尿病，也無腦梗，排除神經性疾病，結合患者情況，當時就懷疑是婦科疾病。」於主任回憶說，經檢查後發現為宮頸癌，且已經進展到晚期。

其實，患有排尿障礙的女性並不少，記者也曾接到過相關的求助電話，很多女性出現排尿障礙後，尤其是病情前期，更多的是不以為然，覺得沒什麼大不了，多喝水或自行買葯治療，直至出現嚴重後果後才考慮到醫院就診。於主任介紹，女性出現排尿困難的癥狀時主要考慮兩種情況：一是尿道梗阻，除一般尿路感染外，要考慮婦科的一些疾病，如老年女性尿道腫瘤、子宮肌瘤。此外宮頸腫瘤也會壓迫尿道，導致小便困難。二是長期的糖尿病，血糖升高容易損傷膀胱的末梢神經，末梢神經損害後，膀胱收縮就會沒勁，也會導致小便困難。常見的尿路感染引起的尿急、尿痛、排尿困難往往經過治療後很快就能恢復，如果長期的尿頻、尿急，且檢查時小便白細胞不一定高，這種情況就得考慮一些特殊疾病導致的膀胱功能的紊亂。

於主任表示，排除腫瘤、糖尿病、外傷、腦梗、帕金森等神經性因素外，結石也是引起排尿障礙的重要因素，主要分為輸尿管結石和膀胱結石。輸尿管結石會壓迫膀胱，產生尿急、尿痛等情況；而膀胱內結石，容易堵塞尿道，產生排尿中斷，但可以通過身體晃動得到緩解。膀胱結石多發於老年人，輸尿管結石多發於年輕人。

於主任提醒，不管男女老少，當出現排尿障礙時，可通過接受尿動力學檢查，也就是通過對膀胱及尿道進行測壓，進行數據分析來判斷患者的排尿困難到底是膀胱引起的還是尿道原因引起的，幫助患者找準病因，對症治療。通訊員 李娜

愛南京·南京晨報見習記者 孫蘇靜