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尿失禁周|給膀胱加上「開關」,打破「社交癌」魔咒

2009年,國際尿控協會(ICS)發起國際尿失禁周(WCW),並將每年6月的最後一周定義為國際尿失禁周,並在此期間進行世界範圍內的尿頻、尿急、夜尿和尿失禁等尿控相關疾病普及,目前已連續舉辦八屆。國際尿失禁周在2010年由中華醫學會泌尿分會尿控學組首次引入中國。排尿功能障礙性疾病困擾的人群高達23%,這些患者每天都要飽受尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困難等排尿障礙的折磨,但其中不到兩成人到醫院就診。仁濟泌尿科盆底中心在排尿障礙疾病普及方面,取得了顯著的成果,「盆友會」等公益患教活動每年都在定期開展。

「尿」不自由,中年女性生活暗淡無光焦慮、抑鬱!今年41歲的陳女士是一名教師,家裡老人孩子身體健康,生活幸福美滿,自己的事業也處在上升期,一切都很美好,可是三年前的一次尿路感染,徹底改變了她的人生,感染控制過後,陳女士出現尿頻尿急伴排尿困難,斷斷續續排不乾凈,每次小便對她來講都是一種折磨,即使靠雙手緊壓下腹也無法獲得「排空感」。這種疾病臨床治療的確非常棘手,她嘗試過多種藥物治療,也接受過心理治療,但尿頻、尿急、尿瀦留等癥狀並沒有改善,而且嚴重打亂了她的正常生活。每天跑廁所數十次,嚴重影響睡眠和日常的生活及工作,對於陳女士來說「有苦難言」,長時間的疾病嚴重影響了她的情緒,家人的不理解讓她愈發覺得「活得太艱難」甚至有了想要輕生的念頭。輾轉求醫的陳女士來到仁濟泌尿科盆底中心呂堅偉教授這裡,經過呂教授確診為「神經原性膀胱尿道功能障礙,膀胱逼尿肌尿道括約肌協同失調」,簡單理解就是因為主管排尿的神經不能準確向有關組織送達「開」、「關」的信號。陳女士與今年年初在呂堅偉教授的建議和手術下,植入了膀胱起搏器,現在她每天排便次數恢復到了生病前,也解決了排尿困難的問題,一個小小的「開關」讓她獲得了新生。排尿功能障礙問題的常規治療手段包括藥物治療、手術治療以及康復鍛煉等,隨著排尿障礙問題的凸顯,有些患者通過常規的藥物治療不能很好地改善癥狀,或者不能耐受藥物的副作用,生活品質因此受到很大的影響,而膀胱起搏器(骶神經調節療法)可以帶給患者新的希望。據介紹膀胱起搏器類似於心臟起搏器,是一種植入體內長期使用的神經調節治療手段,通過弱電脈衝影響骶神經,調控膀胱、括約肌和盆底神經反射。簡而言之,就是能讓主管膀胱和排尿的神經準確向大腦送達「開」、「關」信號。該治療尤其適用於各種盆底功能失調疾病,經保守治療效果不理想的患者:如急迫性尿失禁、尿頻尿急、慢性尿瀦留以及間質性膀胱炎等疾病,這種療法可以明顯改善排尿癥狀,能使患者恢復日常活動,也避免了接受膀胱擴大或尿流改道等創傷很大的手術,極大地提高了患者的生活品質。目前,越來越多的人開始通過這項新的醫療技術恢復了正常的排尿功能,開始了嶄新的生活。骶神經調控臨床示範中心成立功能性排尿排便障礙疾病臨床診斷複雜、治療困難,是泌尿外科臨床診療中的棘手病症,過去雖療法眾多但始終缺乏有效診治措施。骶神經調節(SNM)療法,是當前泌尿神經調控領域的最前沿水準和高端技術,其在歐美國家已廣泛用於臨床,仁濟泌尿科盆底中心通過採用骶神經調控手術,已幫助數以百計的排尿障礙患者改善癥狀,但目前國內該療法知曉度非常低,據統計,我國18歲以上人群受到尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿瀦留等排尿功能障礙性疾病困擾的人群高達16.6%,然而每年全國僅有260例左右的患者從這一療法中獲益。日前,仁濟醫院南院骶神經調控臨床示範中心成立。仁濟泌尿科盆底中心作為全國最早一批開展骶神經調控療法治療泌尿相關疾病的醫院之一,也是目前全國骶神經調控InterStim?年手術量最多的部門(約佔全國手術量的1/5),積累了豐富的臨床經驗,在骶神經調控術的手術技術和調控技術等方面均處在全國領先水準。據統計,我國18歲以上人群受到尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿瀦留等排尿功能障礙性疾病困擾的人群高達16.6%,且發病率隨著年齡的增長而增加,處於慢性疾病的前10位,並高於糖尿病的發病率。這些疾病不僅可導致膀胱和腎臟的感染,而且已經超過呼吸系統疾病成為影響人類生活品質的5大慢性疾病之一,對患者生活的方方面面都在產生不利影響,尤其是在運動、日常行為及睡眠方面影響最大,還讓病情嚴重的患者羞於走向社會,因而被稱為「社交癌」。目前,國際尿失禁周已經在中國成功舉辦過8屆,其健康教育講座每年近20個城市,數十家醫院舉辦,覆蓋患者約2.5萬。2.5萬,看看發病率,這個數字太小了,還遠遠不夠。還有許多患者和高風險者正處於不知所措當中。排尿困難、尿失禁等排尿功能障礙性疾病的患者應積極治療,不要一拖再拖,或羞於啟齒,使小病變大病,還有不少人常上網查找,網路資訊真假難辨,可能會誇大疾病甚至引導非正規醫院,反而耽誤治療而延誤了治療時機,借國際尿失禁周的機會,呼籲大家:不要繼續讓排尿問題影響你的生活,早認識、早預防、早治療!
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