肝移植術後的患者該吃什麼？

肝移植術後當患者剛恢復飲食時可能會發現，某些食物怎麼「變味」了，免疫抑製劑會產生一些消化道的副作用，如嘔吐、腹瀉及食慾減退等等，影響肝移植術後患者的營養狀況，如何改善肝移植患者的營養狀況，保證患者的能量供給？

對廣大病友的飲食建議，強調「均衡」，遵守下列注意事項：

飲食原則

一般情況下，肝移植術後患者胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常，起始以易消化的茶碗蒸等為宜，逐漸過渡到普通飲食。

飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白（動物蛋白）為原則。肝移植術後由於免疫抑製劑的長期使用，不同程度地影響著患者的機體代謝，其中包括糖、蛋白質、脂類（如膽固醇）、尿酸、血鈉、鉀、鈣等。

肝移植術後，患者往往食慾明顯增加，體重增加較快，此時就需要患者及其家人一起制定長期的飲食目標，達到並維持良好的營養狀況，避免或減少肥胖、高血壓、高血脂、高血糖的發生，預防骨骼疾病及營養元素的缺乏。

鈉鹽

的攝入 ：

手術後早期和康復期均需低鹽飲食，每天食鹽約 3 ～ 4 g 或醬油 15 ～ 20 g，（計算方法：普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽）如無高血壓、水腫、尿少等，可以適量增加食鹽，防止低鈉血症 。

蛋白質的補充

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免疫抑製劑能加速蛋白質的分解並抑製合成，使蛋白質的消耗增加，故應當適量增加優質蛋白的供給。優質蛋白裡，最好以魚、禽、蛋為主，魚、禽肉又稱為「白肉」，豬、牛、羊肉等又稱為「紅肉」，「紅肉」較「白肉」含有更多的膽固醇和脂肪，因此，「白肉」更利於身體健康。

肝移植術後，雖然需要補充優質蛋白，但是即使肝功能正常，仍需注意蛋白質的攝入不宜過高，因為過量攝入蛋白質會增加肝臟的負擔。成人每天每公斤體重攝入 1～1.2 g 蛋白質即可（感染和排斥反應者除外）；營養不良及其他消耗性疾病可增加到 1.5～2 g/kg ；兒童為每天每公斤體重 2～3 g ；慢性移植肝功能損害者，每天蛋白質攝入量宜控制在 0.6 g/kg 左右，監測營養指標，嚴防營養不良。（計算方法 ：300 ml 牛奶或 2 個雞蛋或 50 g 瘦肉可以供給9g 優質蛋白）。

控制糖的攝取

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多吃糖容易誘發糖尿病，而且免疫抑製藥本身就可能誘發糖尿病。糖尿病不僅對心血管系統有影響，而且會影響移植肝的功能，增加排斥的機率。因此，應該加以重視，少吃甜食，一些中藥如：板藍根、茵陳、復方聯苯雙酯等亦應慎用。水果150～200克/天，一般以不超過250克/天為宜。

限制膽固醇的攝入

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免疫抑製劑本身會引起高脂血症，導致動脈粥樣硬化因此，患者更需要注意限制膽固醇的攝入，飲食宜清淡，忌油膩，不食用油煎、油炸食品，減少食用動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬肥膘、無鱗魚、軟體魚、魷魚、烏賊魚等，同時，增加食物纖維的供給，做到粗、細糧的搭配 。必須說明的是，少吃並不是禁用，脂類還是人體所必需的，食用脂類是不可避免的，但是應當限制用量，要以植物油為主，動物性油脂盡量少用，蛋黃每天不宜超過一個。

注意補鈣

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肝功能下降本身會引起鈣質吸收減少，因此，要注意補鈣，鈣的食物來源以奶製品最適宜，奶製品中不但含鈣高，吸收率也高。其他豐富的食品包括 ：魚罐頭、魚鬆、蝦皮、濃骨頭湯及綠葉蔬菜等。在烹調魚、排骨等食品時，可適量添加食醋，有利於鈣的溶解。

水的攝入

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盡量保證每天飲用大約2000ml液體，有助於排出體內廢物。但液體攝入不宜過多，液體攝入過多可增加心臟負擔，所以需注意每天液體進出量的基本平衡。每天飲水量依每日尿量而定，一般每天尿量在 2000ml 左右，那麼患者每天的飲水量也應略多於2000ml。

禁忌飲食

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避免進食提高免疫功能而可能引起排斥反應的食物(包括保健品)，如木耳、香菇、紅棗、蜂皇漿、人蔘等。

免疫抑製劑的使用導致機體免疫狀態低下，選購食品要新鮮、質好，烹調時燒熱煮透，不吃隔夜食品，防止食品腐敗變質。此外，碗、盤、筷等要經常消毒，避免胃腸道感染。

合理科學的搭配飲食不僅可以預防和減少免疫抑製劑帶來的副反應，而且還可以促進身體健康，延長移植肝的存活時間，一旦出現食物中毒或其他特殊情況需要及時與移植醫師聯繫。