碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣，兒童補鈣到底選哪種？

兒童補鈣到底選哪種？

鈣是人體骨骼的重要組成成分；是人體新陳代謝的必需品；是體內多種酶的激活劑；能夠調節肌肉的收縮與舒張；能夠促進腦發育。由此看來鈣是構成人體的重要元素之一，生命的一切活動都不能夠缺少鈣。

缺鈣的原因

1、飲食方面：從膳食中攝取鈣量不足。

2、需求量方面：兒童期生長速度快，機體對鈣需求量大，容易引起相對的鈣營養不足。

3、哺乳方面：每升母乳中含鈣量約為340mg，而牛奶中含鈣量約為1250mg，因此可以看出母乳鈣的含量較低，除此之外母乳中含鈣量會在4個月以後逐漸減少，因此很難達到嬰幼兒的需求，這也是造成缺鈣的重要原因之一。

4、日光照射不足。

缺鈣引起的一系列癥狀

● 兒童缺鈣

1、影響神經肌肉興奮性：易出現夜啼、手足抽搐等癥狀。

2、影響骨骼生長和硬度：幼年時牙齒、骨骼發育不良，易出現O型腿、X型腿，成年後易增加骨質疏鬆症的發生率。

3、影響毛細血管的通透性：易引起多汗的癥狀。

● 嬰幼兒缺鈣

1、智力方面：智力發育遲緩，智商下降。

2、骨骼和牙齒方面：身材矮小，易出現佝僂病；牙釉質及齲齒髮育不良。

3、免疫方面：免疫力低下，呼吸系統感染等反覆出現。

4、心理方面：及易出現情緒煩躁、愛哭愛鬧、夜驚、夜啼等現象。

● 青少年缺鈣

1、輕度癥狀：易出現夜間盜汗、手足抽搐、夜啼、厭食、便秘等癥狀。

2、重度癥狀：易出現漏鬥胸、O型腿、X型腿等嚴重癥狀。

3、其他癥狀：可引起貧血、多動症等情況。

● 孕婦缺鈣

1、孕婦缺鈣：會出現腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮腫、關節痛、牙齒鬆動等癥狀。

2、孕婦缺鈣會對胎兒造成一定影響：容易出現佝僂病、骨骼畸形、體弱多病等情況。

1、注意補鈣的時間：

2歲以下尤其是1歲以內的嬰兒，身體很容易缺鈣，需要及時進行補鈣；3歲以後的孩子每年能夠增長大約5-7厘米，除了遺傳因素外，營養補充也是至關重要的，因此3歲以後要注意鈣的補充；青春期是孩子成長髮育的黃金時期，增長速度較快的階段，需要及時補充鈣。

除此之外，體質差的新生兒、早產兒、長牙期、換牙期的嬰幼兒需要在醫生或藥師指導下補充鈣質。

2、注意補鈣的量：

由於人體每次最多只能吸收178mg的鈣元素，因此每天補鈣可以分3-4次，每次補鈣量不宜超過200mg。另外，不宜長期大量補鈣，過高攝入鈣可以導致異位鈣化、腎損傷等不良情況發生。

3、注意補鈣產品的選擇：

補鈣產品分為有機鈣和無機鈣，無機鈣以碳酸鈣、活性鈣為主，有機鈣以葡萄糖酸鈣、乳酸鈣為主。其中葡萄糖酸鈣製劑在人體內能夠被完全吸收利用，使用更安全、更易吸收，可以作為優先考慮。

有些補鈣產品中含有維生素D可以選用，還有些產品中含有鐵、鋅等營養素如果是規範的保健食品或藥品在推薦劑量上具有一定安全性，可以根據孩子情況酌情選擇。

4、注意單獨使用：

鈣劑易單獨使用，如果需要補充其他元素時，建議錯開時間服用，間隔2小時以上為宜，或者早晚各補充一種元素，例如：早上補鋅，晚上補鈣。

另外，一天內補充的元素不宜過多，以免發生中毒現象。另外，不宜與牛奶、豆漿等同時服用，這樣會降低鈣的吸收率。

5、注意維生素D的補充：

維生素D是鈣產品配方中的重要組成部分，要想補鈣，必須補充維生素D。尤其是針對維生素D缺乏引起的缺鈣情況時，更應該在補鈣的同時，適當的補充維生素D，或者是選用含有維生素D成分的鈣劑。

適當曬太陽，皮膚經常接觸紫外線照射，經光化學作用轉化為維生素D3備用，可以增加皮膚對維生素D的合成。除此之外，也可以選用維生素AD滴劑進行維生素D的補充。

6、注意做好預防工作：

妊娠期最後三個月需及時補充鈣，口服補充維生素D劑一日400IU，適當戶外運動；新生兒期在出生2周後應每日口服補充維生素D 400IU，不能堅持戶外活動的新生兒可以出生後1-2周內每日口服補充維生素D劑500-1000IU；嬰兒期需加強戶外運動，並適當每日口服適當補充維生素D劑400-800IU；幼兒期如果戶外活動量增加，則可不需補充維生素D劑，如有類似缺鈣癥狀出現時需要及時補鈣，3歲以上幼兒由於生長速度較快，可以適當補充維生素D劑400-1000IU。

1、醋酸鈣

優點：有效鈣含量高，溶解度好，PH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有鉛砷等有害物質。

缺點：尚不明確。

適用人群：特別適合兒童、孕婦、老年人以及胃酸分泌少的人群。

2、碳酸鈣

優點：含鈣量達40%，價格低廉，副作用小。

缺點：弱鹼性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

適用人群：胃酸分泌過多的人群、兒童。

3、葡萄糖酸鈣

優點：屬於有機酸鈣，水溶性好，容易吸收。

缺點：含鈣量9%，要達到每日補鈣量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

適用人群：青少年、兒童、孕婦、絕經前後婦女及老年人。

4、乳酸鈣

優點：屬於有機酸鈣，水溶性好。

缺點：含鈣量13%，要到到每日補鈣量服用量偏大，容易產生肌肉乏力等不適癥狀。

適用人群：青少年

5、活性鈣

優點：含鈣量高。

缺點：氧化鈣和氫氧化鈣混合物，屬於強鹼性藥物，容易刺激胃腸道，長期大量服用，容易誘發胃炎、胃潰瘍等癥狀。

適用人群：不推薦兒童適用。

6、氨基酸螯合鈣

優點：生物利用度高，吸收好。

缺點：容易消耗胃酸，損傷胃腸道。

適用人群：不推薦兒童使用。

1、醋酸鈣顆粒：每次1-2包，每日2次，早晚服用。對於6個月以下的嬰兒用於營養性補鈣時，建議一包用50ml等量的溫水將其溶解後，一天內服用完即可。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液：一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由於此藥物刺激性較大，除非低鈣血症否則不建議小兒使用。

3、碳酸鈣D3顆粒：一次1袋，一日1次，或者根據情況按需使用，一日不超過3次，建議飯後1小時給葯。另外小兒建議一次半袋，一日1次服用，於喝奶後1-2小時給葯。除此之外使用該藥物時需要注意的是，由於吸收會消耗過量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情況，需要引起注意，一旦出現消化不良癥狀需要及時停用。

4、維生素D滴劑：一日1-2粒，一歲以內嬰兒建議一日1粒，睡前服用。

5、維生素AD滴劑：該藥物有0-1歲及1歲以上兩種年齡段，選用時需根據嬰兒年齡選擇，一日1粒睡前服用即可。

除了這些藥物之外，芝麻、蝦皮、牛奶、乳酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含鈣量比較高的，因此可以採用食物與藥物相結合的方式進行補鈣。鑒於維生素D缺乏可引起缺鈣情況，在補鈣時建議鈣劑與維生素D同時補充，並增加戶外活動，攝入維生素D。