高齡女性，怎麼科學備孕？

眾所周知，女性年齡比較大就比較難懷孕，懷上也比較危險，但是其實只要做好備孕工作，還是可以順利懷孕生子的。那麼高齡的女性朋友如何科學備孕呢？

1、客觀評估自己的身體狀況

育齡婦女懷孕的最佳年齡是25-28歲，由於工作壓力、環境因素及國家政策等原因導致部分婦女推遲生育，隨著年齡越來越大，走到了高齡產婦的行列。高齡是指年齡大於35歲的婦女。高齡婦女在受精，胚胎形成及分娩等一系列過程中都存在高風險。高齡婦女應客觀評價自己的身體狀況，對自己、家人及未來寶寶都是至關重要的。首先排除自己是否患有高血壓、糖尿病、心臟病、貧血、肝炎、甲狀腺等疾病，如果有，找專科醫生評估該病是否能夠耐受妊娠，如果準許妊娠，評估自己月經周期是否規律，正常月經周期一般是24-35天，超出正常範圍就是異常，異常的月經需要生殖專家進行精準的評估後才能受孕。

2、孕前顧問生殖專家

由於政策的限制，大部分婦女採取避孕措施，部分婦女放置宮內節育器，或採取口服避孕藥、埋線避孕等措施。在計劃生育二胎前先解除避孕。一般解除避孕後次月就可以備孕，如情況特殊，取環困難婦女需要按照手術醫生的醫囑備孕。孕前檢查TORCH，TCT，HPV等，排除可能導致胎兒異常及宮頸癌變等潛在危險；利用AMH、抑製素B和超音波評估卵巢功能，宮腔鏡評估胚胎著床時必須具備正常的宮腔情況等；輸卵管造影了解通暢否，通過以上檢查，最後得出還有沒有生育健康寶寶的能力。

一胎生育時難產的婦女還要評估子宮頸功能、垂體內分泌異常否等，高齡婦女往往有子宮肌瘤、子宮內膜異位症及子宮內膜息肉，孕前也要評估並處理。孕前3個月開始口服葉酸一片，合理安排膳食，調理身體，適當鍛煉，準備自然受孕。

對於高齡婦女，試管的成功率並不比自然受孕率高，40歲以上婦女的妊娠率10%左右，而且承擔的風險較大，比如激素的大量應用，反覆取卵，移植失敗，流產率增加等。權衡利弊，選擇適合自己的受孕方式。

3、監測排卵指導受孕

有放置宮內節育器的婦女最好進行輸卵管造影或宮腔鏡插管的檢查，以排除輸卵管梗阻及宮腔內息肉、炎症等影響生育因素。由於高齡，最好在醫生的指導下受孕，減少盲目受孕，如果夫婦試孕3個月仍然未孕，必須檢查輸卵管情況，爭取時間儘早懷孕，因為高齡婦女的卵巢隨時都有可能不再排卵的可能。根據月經周期的不同，育齡婦女要進行超音波監測排卵，醫生指導下試孕。排卵後高齡婦女需要評估黃體功能，並接受治療以保證寶寶能健康發育不至於流產。

4、防止流產，確保孕期安全度過

高齡婦女發生流產的機會增加，發生胎兒畸形的風險是1/100，除了因為高齡婦女卵母細胞紡錘體不容易分離，導致胚胎染色體異常增加生育畸形兒的高風險外，環境因素，霧霾，食品安全、血栓前狀態，夫妻間免疫耐受異常等原因也會增加胚胎停育的風險，所以孕前的檢查及監測就顯得十分必要了。孕後的保健對於高齡婦女來說更關鍵，高齡婦女發生妊娠併發症的風險增加8-10倍，確保母嬰健康是重中之重。

5、男方生育前準備

男方精子品質也會隨著年齡的增長髮生異常，影響胚胎髮育，備孕前需要戒煙戒酒，加強鍛煉，禁止睾丸受到高溫影響，如泡溫泉等。需要檢查精液進行分析，評估生育能力。

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