職業倦怠正式成為醫學診斷：這個“病”你有嗎？

日內瓦——長期工作壓力山大，感覺身體被掏空，對自己的工作表現愈發不自信，整個人負能量爆棚……將來這些牢騷或許可以寫進病歷了。

當地時間2019年5月20日至28日，第72屆世界衛生大會於世界衛生組織總部日內瓦召開。伴隨著《國際疾病分類第11版》（ICD-11）的通過，職業倦怠/耗竭（burnout）也正式成為一種醫學診斷，被列入ICD-11工作或失業相關問題章節。

WHO對職業倦怠的定義為：「長期暴露於工作場所壓力，且未能成功加以管理，進而造成的一種綜合征。」根據ICD-11，如果個體存在以下表現，則可考慮診斷職業倦怠：

1. 感覺能量耗竭或精疲力盡；

2. 精神上與工作逐漸疏離，或對工作存在消極的或憤世嫉俗的感覺；

3. 職業效能感下降。

然而，在明確診斷職業倦怠前，醫生應首先排除適應障礙及焦慮或心境障礙的可能。此外，該診斷僅限於工作環境，不適用於其他的生活情境。

研究已久

長期以來，職業倦怠始終是一個模糊不清的、帶有強烈文化色彩的概念，學者很難給出一個共識性的科學定義。

根據2017年發表於SAGE Open的一項綜述，心理學家Herbert Freudenberger於1974年正式引入了職業倦怠這一概念。該綜述的作者Linda及Torsten Heinemann指出，此後的四十年間，研究者針對職業倦怠開展了數以百計的研究；儘管已成為當代社會討論最多的精神健康問題之一，但職業倦怠並未被視為一種真正的疾病。

Heinemanns認為，之所以出現這一現象，是因為相當一部分探討職業倦怠的研究聚焦於其「成因及相關因素」，而非制定診斷標準。此外，研究者能否有效鑒別職業倦怠和抑鬱，也是將職業倦怠上升至診斷高度的一大阻礙。

或需鑒別

另一方面，也有研究者提醒，並非所有的「工作不順」都屬於職業倦怠。

除了ICD-11給出的職業倦怠診斷標準外，美國精神醫學學會（APA）2019年年會中，職業倦怠領域資深學者、Maslach職業倦怠問卷作者Christina Maslach博士也圍繞「哪些情況不屬於職業倦怠」發表了觀點：

1. 只存在三大維度中的其中一個；

2. 罹患心理疾病或單純的業務能力不佳；

3. 僅憑倦怠量表得分高出界值而診斷職業倦怠；

4. 其他一些各種各樣的問題，包括只是對工作感到無聊、缺乏創造性、懶惰或工作狂。