近日，西安市第四醫院婦科迎來了一位特殊的患者。
86歲的張奶奶1年前行走、咳嗽、勞累後陰道內就會有物脫出，11個月前於外院實施腹腔鏡下手術治療，術後不久複發。幾經輾轉，多方打聽市第四醫院在治療女性盆腔器官脫垂方面經驗豐富便立即前往就診。市第四醫院婦產醫院副院長兼盆底專業主任張順倉主任經細心檢查，診斷為子宮脫垂IV度（POP-Q），屬於重度子宮脫垂。
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通俗的講，子宮脫垂就是子宮離開了它本應該存在的位置，通常會使患者小腹有下墜感，並且腰酸背痛，這都是由於牽扯子宮韌帶及靜脈淤血所致，如合併膀胱膨出，則常會導致小便困難、解不乾凈，進一步導致泌尿系感染；如合併直腸膨出，則造成便秘。完全脫出的子宮在走路時經常會摩擦到，更是苦不堪言，子宮由此引起的潰瘍、化膿都是不易痊癒的。脫垂這樣的疾病雖不像其他的急症一樣來勢洶湧，卻嚴重影響患者的生活質量，對於一位耄耋老人來說無疑是一種巨大的折磨。
量身定做治療方案
張順倉主任接診後立即安排張奶奶住院並進行了全科術前討論，大家一致認為，手術的主要目的是緩解患者癥狀、恢復正常解剖位置和臟器功能。由於張奶奶已高齡，特意為她制定了個體化治療方案，選擇經陰道骶韌帶骶棘韌帶懸吊術。該法微創，利用天然腔道，損傷小，手術時間短恢復快。
術前準備困難重重
考慮到張奶奶年齡較大，還合併有高血壓、冠心病、腔隙性腦梗塞、動脈硬化等疾病，手術難度及風險都比較大，同時發揮綜合醫院優勢，請內科一病區、內科六病區、麻醉科等多學科會診，協助術前病情評估，完善相關檢查。終於在張順倉主任的帶領下，大家齊心協力，醫護密切配合，7月11日成功為張奶奶實施了經陰道子宮骶韌帶骶棘韌帶懸吊術+陰道前後壁修補術+陰道緊縮術。
「太感謝你們了，
解決了我生活的大難題！」
由於張奶奶的病情複雜，圍手術期發生心腦血管意外等併發症風險明顯增加，術後仍不敢掉以輕心。術後將張奶奶轉入重症監護病房，大家不分晝夜對她進行密切監護，並進行專人護理。7月12日，張奶奶病情平穩，已轉回婦科普通病房，在家人的幫助下開始下地活動。下床前，張奶奶忐忑不安，擔心子宮再次脫垂下來，醫護人員耐心地說：「奶奶，您不用擔心，您恢復得很好，可以試著走一走！」在大家的鼓勵下，張奶奶在樓道行走兩圈後高興地說：「太感謝你們了，解決了我生活的大難題！」
科普時間
據不完全統計，中國老年婦女有50%存在盆腔器官脫垂的病症，1/4存在子宮下垂，患病率非常高。
子宮脫垂的因素
1生孩子過早，過早成婚生育或過多產育合併盆底肌肉鬆弛是該病的首要因素；
2臨產損害，如由於滯產、急產，巨大胎兒的娩出，手術產等均可造成盆底筋膜、子宮骶、主韌帶和盆底肌肉受到過度牽拉而削弱其支撐力量；
3若產後過早參加體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復，導致未復舊的子宮有不同程度的下移；
4慢性咳嗽、頻繁地舉重物或便秘而造成腹腔壓力增加，可導致子宮脫垂；
5隨著年齡的增長，特別是絕經後雌激素水準降低，生殖道的支持削弱，亦可出現子宮脫垂。
手術方式
施行經陰道手術後患者腹部不留疤痕，手術時間短、創傷小、病人恢復快，對於手術技術及術中保障有著很高的要求。
四院婦科人經過幾代人的不懈努力、傳承、改進，將經陰道手術應用於盆腔器官脫垂，保留患者子宮，利用自身組織修復盆腔器官脫垂。極大的減少創傷，提高患者生活質量。如今，市第四醫院婦科臨床中心在生殖道畸形重建和再造、盆腔臟器脫垂和創傷修復方面有著豐富的經驗，始終秉持醫者仁心，不斷努力為患者提供效果最好、創傷最小、治療後滿意度更高的醫療服務。
最後溫馨提示患有子宮脫垂的女性們！請千萬不要氣餒，四院婦科醫生願意和你一起努力，共同創造新的、更好的明天。
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專家介紹
張順倉
主任醫師
市第四醫院婦產醫院副院長兼盆底專業主任，大學本科畢業於西安醫科大學，陝西省婦科腫瘤學會委員，西安市有突出貢獻專家，陝西省西安市科技進步獎獲得者，承辦陝西省衛計委適宜技術經陰道手術培訓班 ，擅長婦科宮腔鏡，腹腔鏡及婦科陰式手術，婦科腫瘤的診斷治療。
門診時間：周二全天
來源：西安市第四醫院
責編：郜雅昱
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室