首大李金華：8 個關於甲亢飲食的常見問題

甲狀腺功能亢進症簡稱「甲亢」，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。

很多患者在得了甲亢之後，在飲食方面一直小心翼翼，不知道自己該吃什麼、不該吃什麼。尤其是甲亢患者會比平常進食次數增加，總是覺得餓，此時就更加痛苦，不知道該不該加餐。

下面我們就來談談8個關於甲亢飲食的常見問題。

1. 為什麼得了甲亢，需要禁碘？

甲亢患者體內，本來就甲狀腺激素過多。

碘是合成甲狀腺激素的基本原料，限制碘的攝入，能夠從源頭上減少甲狀腺激素的合成。空氣、飲水、食物中都含有碘，做到絕對禁止不大現實，但以下三點可以大大減少碘的攝入：

• 禁食高碘食物，比如，各種海產品，包括海帶、紫菜、貽貝等。
• 避免使用加碘鹽，而應該購買無碘鹽。
• 避免非必要的碘攝入，比如，不用含碘的藥物、化妝品等。

2.為什麼得了甲亢以後，老是覺得餓？

甲亢的人，分泌的甲狀腺激素增多，而甲狀腺激素可以促進機體三大營養物質（碳水化合物、蛋白質、脂肪）的代謝，加速分解，使機體產熱和散熱增多，人體基礎代謝率增加。

簡單來講就是，吃同樣多的食物，但消耗卻比以前增多了，也就更容易餓了。

打個比方，如果把人比作一部手機的話，吃飯就是充電的過程，人體基礎代謝率可以理解為手機在待機狀態下的耗電速度。甲亢病人在「待機」狀態下，耗電比正常人快，所以吃同樣多的的食物，甲亢病人更容易把電耗光，也就更容易餓。

所以，甲亢的營養治療原則之一就是高熱量。可以在甲亢未控制好時，適當增加副餐。

3.餓了可以加餐嗎？會變胖嗎？

餓了是可以加餐的。

對於甲亢患者，由於身體對能量的需求大，需要吃比平常更多的食物，所以可以採用三餐三點製，也就是除去三頓正餐外，還可以在正餐後約 2～3 個小時，各加一頓，以滿足身體對能量和營養物質的需求。

不過要注意，在選擇食物的時候，避免辛辣食物，以免刺激患者，導致多汗、心慌等情況加重。

甲亢患者的常見表現是消瘦，由於甲亢患者消耗增加、消化吸收不好，是很難變胖的。不過如果甲亢已經控制好了，還按以前的飲食方式，而未減少飲食量和副餐，很有可能會變胖。

4.老是腹瀉，飲食要怎麼調整？

對於甲亢患者，由於胃腸道蠕動加快，消化吸收不好，常常會出現大便增多的情況，甚至出現腹瀉。

這時，要避免吃膳食纖維豐富的食物，比如各種粗纖維的蔬菜。而應該選擇粗纖維少的蕃茄、嫩黃瓜、菜瓜、嫩絲瓜等蔬菜食用。

5.得了甲亢，每天要喝多少水？

甲亢患者出汗多、代謝旺盛，消耗大量的水，甲亢患者每天應該保證 1 500～3 000 毫升的水。普通瓶裝的礦泉水，一瓶為 550 毫升。

同時需要提醒，不要喝咖啡、茶等刺激性的飲料，以免加重心慌、怕熱、易激動的癥狀。

6.每天吃多少肉蛋奶（蛋白質）合適？

對於甲亢患者，由於體內代謝旺盛，對蛋白質的需求比一般人高。每千克體重每天應該提供 1.5 克蛋白質。

比如，一個體重為 60 千克的成人，那他每天需要吃 60 × 1.5 ＝ 90 克的蛋白質。

7.要額外補充維生素和礦物質嗎？

由於甲亢患者身體代謝迅速，對維生素和礦物質的需求量也大增，需要提供充足的維生素和礦物質，以滿足身體所需。比如：

• 能量代謝旺盛，B 族維生素需求量增加，需要多吃穀類、肉類、奶類和豆製品。
• 代謝增加也需要補充維生素 C，比如各種新鮮蔬菜、水果等。
• 維生素 D 能夠影響鈣的代謝，而甲亢患者常出現骨質疏鬆，所以應該提供充足的維生素 D ，同時，注意鈣、磷的補充。

為了避免甲亢患者缺鉀引發低鉀血症或引發周期性癱瘓，應該保證鉀的攝入，可以多吃含鉀豐富的大豆及豆製品、香蕉等。

8.臘魚臘肉、醃製品可以吃嗎？

最好不要吃。由於臘魚臘肉、醃製品在製作過程中需要用到大量鹽，而且多為加碘鹽，導致這些食物中含碘量較高。

比如，廣式小香腸的含碘量和蝦米相當，杏仁鹹菜的含碘量也不低，是蝦米碘含量的三倍多。

我們很難通過具體的品種、外觀分辨每種臘魚臘肉、醃製品含碘量的高低，安全起見，還是不要吃的好。

愛心提示：

甲亢患者不光要注意飲食方面，在用藥和治療方面也要引起重視。一定要去專業的正規醫院進行治療。飲食與藥物也要聽取醫生的建議與意見。最後祝甲亢患者早日康復！

醫生介紹：

李金華： 北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病防治分會青年委員會委員，首都醫科大學在讀博士，從事臨床外科工作近20年，曾工作於北京陸軍總醫院，多次進修於北京同仁醫院和解放軍總醫院，熟練應用現代醫學【微技術】治療甲狀腺腫瘤，曾擔任麻醉專業及臨床專業外科學教師。以第一完成人完成國家級科研項目一項，曾在核心期刊發表論文論著多篇。

擅長領域：甲狀腺疾病及頸部腫瘤的外科手術和微創手術的綜合評估治療，尤其擅長腔鏡微創手術，甲狀腺結節穿刺及結節熱消融治療等。