幼兒打呼也是病！小心呼嚕娃！

播放GIF

三四歲的小朋友

動不動就流鼻涕、鼻塞

睡覺時還跟大人似的呼嚕不斷

都到了戒掉尿不濕的年紀了

尿床的次數卻有增無減

如果你家寶寶有這樣的困擾

有可能是「腺樣體肥大」

這期，廣仔邀請了

南方醫科大學珠江醫院

耳鼻咽喉中心副主任

主任醫師、副教授李永賀

前來解答

李永賀建議，如果你的孩子睡覺鼻鼾特別嚴重，喜歡趴睡、用口呼吸，還伴有尿床增加，最好去耳鼻喉科做個鼻內鏡，評估一下腺樣體的情況。這個問題如果處理不好，會影響身體和智力發育，甚至連容貌顏值都會受損。

腺樣體位於鼻咽頂後壁，也屬於咽淋巴環的淋巴組織。和扁桃體一樣，腺樣體在孩子出生後隨著年齡增長逐漸增大，一般1歲多到6歲是增大的高峰期，在青春期以後逐漸萎縮。而腺樣體肥大則是腺樣體因炎症刺激而發生的病理性增生，一般多見於兒童。

病理性的腺樣體肥大可以堵塞後鼻孔，引起鼻塞，呼吸不暢，尤其是在夜間睡眠時癥狀會加重，從而引起打呼嚕、張口呼吸，嚴重的會出現呼吸暫停。

由於仰臥的體位尤其容易出現堵塞，孩子睡眠會很不安穩，並強迫性地轉為趴睡的體位，讓自己舒服一點。這種病症常常與扁桃體的慢性炎症和肥大合併出現。李永賀介紹說，臨床中見到有的病情嚴重的患兒，腺樣體肥大已經堵住了鼻孔的三分之二，只剩2毫米左右的縫隙可以呼吸。

腺樣體肥大三大影響：

聽力下降、顏值受損、發育遲緩

腺樣體肥大導致的小兒鼾症長期不治療，可影響兒童的生長髮育。長期的鼻塞和張口呼吸，氣流衝擊口腔，可以引起面骨發育障礙，比如硬齶高拱、牙齒外突、排列不齊，以及目光獃滯、表情愚鈍等，這就是通常所說的「腺樣體面容」，可以說是孩子的「顏值殺手」。

更重要的是，由於腺樣體位於鼻咽部，與兩側的咽鼓管咽口毗鄰，當腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，會導致耳悶、聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀，鼻涕倒流還可以引起慢性咳嗽、小兒鼻竇炎，這些炎症的發作，又會反過來刺激腺樣體肥大癥狀加重，形成惡性循環。

同時，長期的低通氣狀態導致的慢性缺氧，會讓大腦供血不足，生長激素受到影響，從而使兒童身體發育不良，不但身高比同齡人矮，記憶力也會下降，智力受到影響。

保守治療一個月以上效果不佳

建議儘早手術治療

大腦缺氧還會導致中樞神經系統對排尿反射的影響控制力下降，這就是有些三四歲乃至四五歲以上的孩子仍會頻繁尿床的影響因素之一。所以如果孩子鼻鼾嚴重的同時伴有尿床現象，家長需予以重視。最好及時就診。

正常的腺樣體生長會在成年後自行萎縮，很多患兒家長不想孩子手術遭罪，便寄望於病理性的腺樣體肥大也自行萎縮。但病症發生在小兒生長髮育階段，拖延下去造成的損害是不可逆的。一般來說，經過規範的評估，如果一個月服藥保守治療效果不佳，建議還是在符合手術適應症的條件下儘早手術治療。

兒童打呼嚕

常見原因：扁桃體肥大、腺樣體肥大。

主要表現：耳、鼻、咽喉出現問題，包括耳鳴、耳悶，長期鼻塞和張口呼吸，硬齶高拱、牙列不齊，經常陣發性乾咳。特別是孩子喜歡趴著睡。

成人打呼嚕

常見原因：鼻、口腔、咽喉等出疾病，包括鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、舌及咽部腫瘤等。

主要表現：若有長期鼻塞、咽部異物感、家人告知夜間睡眠打鼾時有呼吸暫停的情況等，需要到醫院行鼻內鏡或電子喉鏡等檢查。

廣東省醫學會變態反應分會副主任委員、廣東省醫師協會耳鼻咽喉科分會常務委員、廣東省醫學會耳鼻咽喉科分會委員。

擅長各種類型的中耳炎的功能重建、面神經減壓、內淋巴囊減壓、電子耳蝸植入等手術。熟練掌握甲狀腺、腮腺等各種頭頸腫瘤的手術治療。對鼻咽癌、喉癌等咽喉腫瘤的綜合治療也有著豐富的臨床經驗。

1、關注「廣東發布」微信號↓

2、在「廣東發布」微信發送「腺樣體肥大+全名+想獲得專家號的理由+手機聯繫方式」，後台將抽取15名留言者獲得名額噢！本次隻提供名額，不免費哦~

3、被抽中的網友及具體福利領取方式將通過電話進行通知。

Tips：報名者填寫資料須與享受福利為同一人；並請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（請勿填寫昵稱或「X小姐」、「X先生」）。

策劃：廣東發布、南方醫科大學珠江醫院

編輯：章淼