肝臟彩超、CT和核磁共振檢查各有什麼優缺點？哪些是必要的？

因為現在的影像學檢查，除了彩超之外，還有其它的影像學檢查，可能我們的患者還是需要了解肝臟的這個超聲檢查，它的一些優點，它的一些缺點。

超聲檢查，它主要的優點，第一個它是無創，患者沒有痛苦，因為它不損傷到肝臟。第二個是這個結果比較迅速，做完之後，患者就可以拿到這個報告。第三個就是它對於形態學檢測的話，是可以觀測到甚至兩公分這樣一個異常的形態學的變化，而且陽性率可以說高達80%。所以它是作為一個非常好的，早期比較敏感的這樣一個檢測手段，去發現肝臟裡面的硬化的程度，肝臟裡面有沒有佔位性的病變。

當然如果說發現了這些問題的話，後續還需要積極的進行其它的檢查，作為一個互補，比如說進一步做腫瘤標誌物的檢查，就包括甲胎蛋白，那麼進一步做CT和核磁共振。這樣一些綜合性的資訊，就為醫生提供了，比較全面的資訊量，為後續的診斷和治療，提供很重要的依據。

它的缺點也是存在的，因為這個彩色超聲的話，它可以受到腹腔的一些臟器、氣體的影響和干擾，所以還是存在一定準確性的這樣一個局限，那麼同時超聲的這個診斷，檢查醫生的技術掌握熟練程度，和他個人的分析判斷的能力，也有一定的影響，所以這兩個方面的話，就可以說明我們還是需要其它的影像學檢測，來進行優勢互補。

CT它是X線束從多個方向，對人體的某一個層面的組織器官進行掃描，那麼這個裡面涉及到的原理是比較複雜，簡單一點來講，就是這樣一個光的信號，它要轉變成電信號，最終轉變成數字信號，輸入到電腦，在電腦上面成像顯示出來。那麼這樣的話，影像醫生在電腦上面，可以看到這樣一個成像的實體，所以也稱之為多層面的掃描，也被稱為橫斷面的掃描。

CT檢查相比較彩超，或者是相比較MRI，也就是核磁共振，那它主要的優點，會更加敏感的去識別組織臟器的一些病變，比如說64排的CT，它可以檢測到肝臟裡面5個毫米的這樣一個病變，彩色超聲的話是2個公分的這樣一個病變可以捕獲，那所以從這個意義上來講，它是更加敏感。

當然，它對於組織臟器的這樣一個分辨能力也更加強，比如說對於軟組織，對於壞死，對於出血，對於腫瘤、腫塊等等，這樣一些識別能力，也比彩色超聲更加敏感。

當然它也存在它的一個缺點，主要的缺點是有放射線這樣一個吸收，因此在短時期之內，我們不建議反覆、重複的去為患者實施這樣一個CT的檢查。

核磁共振的原理，是將患者置於一個特殊的磁場當中，通過射頻激發人體的這樣一個氫原子核，引起氫原子核的共振，那麼這樣一種共振之後的能量，可以被我們外面的這樣一個接受器接收，這種能量接收之後，轉換成電腦上面的這樣一個數字信號，最終成像，所以我們稱之為核磁共振成像系統。

它主要的優點是對軟組織有比較好的，比較高的一個分辨力，比如說對囊性的，脂肪性的，以及亞急性壞死的這樣一些組織，它具有比較高的一個分辨力。當然還有一個優點是，它可以形成一個多系列的，從不同的角度來分辨正常組織與病變組織的這樣一個影像，所以它會為後續的臨床診斷，提供非常重要的依據。

當然它也有它的缺點，它的缺點是要求患者的依從性比較高，因為它需要患者，在一個固定的體位，需要維持一定的時間，所以這也是對患者的依從性，有比較高的一個要求的方面。

那超聲影像、CT和核磁共振，實際上它們採集的方法不同，得到的這個結論應該說是基本上近似。但是超聲檢查，因為它簡便易行，可以反覆重複，並且患者沒有痛苦，所以它在臨床上，作為一個普及，特別是作為一個早期的篩查，是比較受歡迎的一個方法。

那麼在這個基礎上，如果發現了一些比較可疑的病變，可以繼續進行CT，或者是MRI，也就是我們說的核磁共振成像的這個檢查。但因為後續兩個檢查的話，它相對來說，一個是操作起來比較複雜，一個這個患者的費用也比較高，當然它的最大的優勢就是敏感性高，那麼得到的這個資訊量也是更加強大。