骨病拍片CT、核磁，區別可不是花錢多少的事兒

「為啥差不多的病，讓我做核磁，他就做了個CT呢?」

「為啥你想做核磁，醫生卻給開X線呢?」

「做個便宜點兒的，只看看骨頭沒事兒就行唄!」

周二、周五惠民項目之

「CT、核磁」半價日，

骨科門診患者就相對更集中 ，

根據患者不同的病情、病史，

醫生會開具不同的檢查。

不過，對拍片這項技術不甚了解的患者們，

卻提出了諸如此類的疑問。

對於骨傷、骨病患者來說，

這三項檢查會有什麼區別呢?

今天，有請山東手足外科醫院

影像中心秋鵬主任

來段專業解析。

01

X光檢查

X光檢查是傳統的影像學檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。

X線是一種波長很短的電磁波，具有穿透性、感光作用、電離作用等特性。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價值。其優點在於：檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數患者常規檢查。其缺點在於：深淺組織的影像會相互重疊和隱藏，肌肉軟組織的顯示區分度較低，對微小的病變(如細微骨折)容易出現漏診、誤診。

02

CT檢查

CT檢查是一層一層的觀察橫斷面，能夠顯示更細微的骨裂，多應用於對骨性問題的評估。

CT的檢查原理是X光會斷層穿過人體，通過電腦計算後處理為二次成像，具有解析度高，運動偽影較小的特點。對於某些特殊部位的細微骨折、骨腫瘤、骨結核，CT具有獨特的優勢。其優點在於：CT避免了骨頭前後重疊造成的影響，並且CT能從任意方向將圖像進行二維重建和三維立體重建，能更好評價骨折的嚴重程度。其缺點在於：CT與X線攝片一樣，對軟組織的顯示欠佳，難以準確評價骨折周圍韌帶、肌肉及軟骨的損傷程度。

03

核磁檢查

MRI檢查是可以更加準確的判斷，軟組織是否有損傷、骨折是陳舊還是新發等疾病的檢查方式。

MRI，中文全稱磁共振成像，是利用核磁共振原理，根據人體在外置磁場中發出的電磁波而處理形成圖像的一種檢查。在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。其優點在於：軟組織解析度極佳，對肌肉、韌帶、神經都能清晰顯示。其缺點在於：檢查時間較長，且有金屬內固定物、心臟起搏器的患者不能做磁共振檢查。

總結

X光、CT、MRI同屬於影像學檢查，都可以把人體全身各系統器官作為檢查對象，但三者之間還是存在差別。除了檢查原理不同，最重要的是它們對疾病的診斷各有側重點。它們各有優勢，不能相互替代。不是越貴的檢查就越能發現問題，便宜的檢查就不需要做了，就診時最好聽取醫生建議，以便能儘早、準確地發現問題。