什麼程度需要治？光療有沒有傷害？

俗話說：十個寶寶八個黃，新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病。大多數新生寶寶會在出生後一周內出現輕重不同的黃疸。如何正確地認識新生兒黃疸？黃到什麼程度需要就診？光療對寶寶是否有傷害？我們一起來聊聊。

新生兒黃疸早知道

1、什麼是新生兒黃疸？

新生兒黃疸表現為鞏膜、顏面、胸部、四肢的皮膚等部位發黃，如果黃疸嚴重可能造成新生兒不可逆的損傷。

2、新生兒黃疸分類

生理性黃疸：出現在出生後2～3天，4～6天達到高峰，一般足月兒2周、早產兒4周左右消退。一般來說，生理性黃疸足月兒的總膽紅素不超過12.9mg/dl，早產兒不超過15mg/dl，均屬於正常範圍。是新生兒時期的一種特殊狀態，對寶寶健康沒有影響。

病理性黃疸：若寶寶出生後24小時即出現黃疸，足月兒2周，早產兒4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重復出現或出生後一周至數周內才開始出現黃疸且程度重，均為病理性黃疸。病理性黃疸屬於疾病狀態，嚴重時可引起「核黃疸」，其預後差，除了造成神經系統不可逆的損害外，甚至還可能引起死亡。

怎麼判斷寶寶需不需要診治？

通常黃疸高峰發生在回家後。在臨床中發現，有的新生兒出現了黃疸，家長卻沒有及時發現，往往是因為產後居室太暗，新生兒膚色深、偏紅等影響了肉眼觀察。

每天應在光線明亮處觀察，若新生兒膚色深不易觀察，可用手指輕壓皮膚後放開，即可發現有無黃染情況了。

出現哪些情況需要及時就醫？

黃疸出現過早，生後24小時內即出現黃疸。

黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，甚至手心、足底也有較明顯的黃色。

黃疸持久，足月3周，早產4周，黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕後又加深。

伴有貧血或大便顏色變淡。

有體溫不正常，食慾不佳、嘔吐、精神反應欠佳等表現。

簡單來說：

生理性黃疸一般不需診治，2周之內會自動消退，需密切監測膽紅素。

病理性黃疸需要重視！一般需藥物和光療治療。

光療有危害嗎？

光療（光照療法）是新生兒高膽紅素（未結合）血症的一種簡單易行的治療方法。

光照後膽紅素形成水溶性異構體，經尿路排出。通常光療需要一次連續數小時及間斷反覆數天照射才能達到療效，常需住院治療。若膽紅素增高不是很嚴重，可讓新生兒多行日光照射並觀察隨診。

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