新生兒黃疸的家庭護理

大多數新生寶寶，生後幾天都會出現黃疸。媽媽出院前，一定要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個部位，回家後再觀察有無任何變化，如果愈來愈黃，黃的部位愈來愈多，就一定有問題，如果黃的部位慢慢消退，就不需要擔心了。家長要學會判斷，並要學會正確的護理方法。

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以下是黃疸兒居家照顧須知

1.目測寶寶黃疸程度

判斷黃疸的程度，爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀乾部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。仔細觀察黃疸變化，黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。

2.注意寶寶大便的顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須看醫生。這是因為在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

3.觀察寶寶日常生活

只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫院檢查。

4.家裡光線不要太暗

寶寶出院回家之後，盡量不要讓家裡太暗，窗簾不要拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關係，不會有什麼影響。自然光裡任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，因為怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

如果在醫院時，寶寶黃疸指數超過正常值，醫院會使用藥物治療，或者光療，讓膽紅素結構改變，變成不會傷害到腦部的結構而代謝。

5.勤喂母乳

為了讓寶寶儘快退黃，媽媽要勤喂寶寶母乳，使胎便儘早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裡，使黃疸增高。母乳不足的情況下，建議讓孩子多吸吮，因為如果不能給孩子提供足夠的能量和蛋白質，飢餓會影響肝酶結合膽紅素的能力，導致血膽紅素升高。寶寶多吃多排，可以減少膽紅素的腸肝循環，阻斷膽紅素的重吸收。

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新生兒黃疸為何不必中斷母乳？

不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽，可以觀察尿尿的次數，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶後面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫院檢查。

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