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新生兒黃疸值多少才算正常?不多不少,就在這一範圍

新生兒黃疸,指的是出生未滿月的新生兒出現黃疸情況。新生兒出現黃疸,一般都是由於嬰兒體內膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素的水準升高,繼而導致皮膚、鞏膜及黏膜黃染的病症。

臨床上,常見的新生兒黃疸大多數都屬於生理性的,這是一種暫時性黃疸癥狀,一般在第10天前就會消退。正常情況下,新生兒正常的黃疸值在出生時的正常值一般要低於17~51μmol/L(1~3mg/dl),然後黃疸值會逐步升高,但到第六、第七天的高峰期只要不超過86μmol/L(5mg/dl)即可視為正常。

一、新生兒出現黃疸的原因

1、生理性黃疸

這是由新生兒的膽紅素代謝能力決定的,具體的因素有膽紅素生成較多、機體對膽紅素排泄能力差、肝細胞攝取膽紅素的能力弱、血漿白蛋白結合膽紅素的能力差等。大約有三分之二的新生兒在出生後一周內都會出現明顯的黃疸,非常常見。

2、病理性黃疸

出現病理性黃疸膽,原因有三。一是膽紅素生成過多,多因為嬰兒血液紅細胞增多、溶血、感染、缺乏維E等引起。二是肝臟膽紅素代謝存在障礙,無法及時清除血液中的膽紅素。三是膽汁排泄存在障礙,出現高結合膽紅素血症,原因多為嬰兒有膽管阻塞、肝炎或者代謝缺陷病等。

二、新生兒黃疸的治療措施

1、照藍光

這是清除遊離膽紅素最簡單、有效的辦法,遊離膽紅素在經藍光照射後能快速從膽汁和尿液中排泄,而且不需要通過肝臟,傷害非常小。將新生兒放於光療箱中,用黑色眼罩保護雙眼,下體部位可用尿布遮蓋,其餘身體部位都裸露,然後使用藍光持續照2至48小時。一般不要超過4天,也可以採用間歇照射的方法,照幾個小時觀察一段時間,反覆操作,至膽紅素正常即可停止。

2、換血療法

但光照療法無法奏效的時候,經濟條件允許的前提下,可以進行換血,直接換掉體內異常的血液。但換血的要求比較高,而且還會產生一些副作用,所以要慎用。

3、常規藥物治療

通過服用藥物來達到降低膽紅素水準的目的,阻止膽紅素的生成以及快速排泄膽紅素,這類藥物有供應白蛋白、肝酶誘導劑(如苯巴比妥)等。

新生兒黃疸如果治療不及時,少部分患者會出現嚴重的併發症,例如溶血、膽紅素腦病等。這些都是可以危及生命的疾病,多發生在新生兒出生後一周黃疸值還異常升高的情況下。所以,為了寶寶的健康,必須要重視黃疸的危害,積極配合醫生的治療,切記不可迷信忌醫。


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