鄒城老人左腎切除又查出結腸癌，這家醫院有辦法

鄒城一位70歲老人左腎9年前已切除，右腎功能衰竭，結果又被診斷為結腸癌。病情複雜，但家屬救治願望強烈。近日，兗礦新裡程總醫院（以下簡稱兗礦總醫院）成功為這位病情複雜特殊的老人實施「結腸癌治療術」。

鄒城70歲的王大爺（化名），下腹部疼痛3月余，開始未予重視，此後腹痛逐漸加重。後到兗礦新裡程總醫院就診，通過腸鏡+活檢被確診為升結腸癌。

「老人病情特殊，9年前因左腎癌行左腎切除手術，現只剩右側孤立腎，且有慢性腎功能衰竭病史6年，如果手術的話風險比較大。」兗礦總醫院肝膽外科主任江四鋒介紹到，老人長期口服開同及尿毒清治療，在醫院行動靜脈瘺手術，多次準備行血液透析治療。

「由於患者病情比較特殊，我們多次和家屬溝通，家人的意見是積極治療。」管床醫師談帥說，家屬了解病情後也非常焦急，既想為老人做手術，又擔心手術會加重腎臟疾病而危及生命。

「單純的結腸癌治療難度不大，老人手術的難度就在於他的腎臟，一個切除，一個慢性衰竭。」著名胃腸外科專家、副院長王愛亮教授解釋說，如何順利切除結腸癌，但又最大程度保護老人腎臟功能是重點思考解決的問題。

鑒於患者病情特殊，圍手術期風險大。術前，王愛亮親自組織並召集腎內科、肝膽外科、血液凈化科、影像科、放化療科、重症醫學科等專業的十餘位專家參加的MDT（多學科診療模式）大討論。根據患者病情，結合腎功能狀況，制定了詳細的、個體化的診療方案，包括圍手術期用藥方案、手術方案、麻醉方案以及飲食、護理計劃等。最終順利為病人實施結腸癌手術。

根據MDT討論結果，兗礦總醫院專家治療團隊採取多種有效措施，最大程度的保證了腎臟的功能，而且避免了透析治療。採用ERAS快速康復理念，讓患者得以快速康復，術後9小時即順利下床活動，3天后腸道功能恢復，即經口飲水、營養液。最終，病人順利康復出院。

「之前我們家屬做好了各種困難的準備，沒想到手術這麼順，你們各方面考慮的也非常周全。」 出院時，患者家屬感激的說。不料，老人出院的半個月後，兩位家屬又回到兗礦總醫院肝膽外科，將兩面錦旗送到江四鋒手中。

老人回到家後，恢復得不錯，對後續治療也很有信心，對兗礦總醫院的專家們非常感激，這才決定製作兩面錦旗表達心中謝意。

齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 朱明環 談帥