尿毒症病人接受血液透析和選擇腎移植，哪個利多弊少？

如果腎臟失去功能，我們也不要過於悲觀，可通過腎臟替代治療來模擬腎臟的功能，排除身體中的廢物和多餘的水分。

腎臟替代治療包括腎移植、血液透析和腹膜透析，三種替代方式各有優缺點，應由專業的腎臟病醫生綜合評估患者的情況，做出最佳選擇。

以下是這三種替代方案的優缺點和適宜人群，供大家參考：

腎移植後，有哪些用藥注意事項？

腎移植後，外來的供腎被機體識別為一種異物，故將動員機體的免疫系統攻擊、破壞和清除移植腎，這就是我們說的排斥反應。

一旦發生排斥反應，移植腎將會受到損傷，嚴重時會導致移植腎功能的喪失。因此，腎移植患者需要長期給予免疫抑製藥物，進行免疫抑製治療，避免發生排斥反應。目前國內外最常用的免疫抑製治療方案是三類藥物聯合治療：

1、環孢素或他克莫司

2、嗎替麥考酸酯

3、糖皮質激素

下面簡單介紹腎移植後常用免疫抑製藥物使用時的注意事項

環孢素

1、通常為一日2次給葯。有時日劑量不能被精確均分為2次，故會出現早、晚給予不同劑量，使用時應注意。

2、按時給葯。保持每天服藥時間一致，餐前或餐後時間一致。

3、用藥期間應按醫生或藥師的建議定期規律監測血葯濃度，並在醫生或藥師的監護下調整劑量，達到最佳血葯濃度。

4、長期服用可能會引起多毛、痤瘡和牙齦增生等不良反應。

他克莫司

1、每天服藥兩次（早晨和晚上），最好用白開水送服，空腹服用，即餐前1小時或餐後2-3小時服用。

2、定期檢測血葯濃度，根據血葯濃度調整到合適劑量。

3、長期使用可能會引起震顫、頭痛、感覺異常和失眠等不良反應，通常不影響日常活動。

嗎替麥考酸酯

1、每天服藥兩次（早晨和晚上）。

2、用藥期間應監測血葯濃度，根據血葯濃度調整到合適劑量。

3、外出時應穿防護衣或塗防曬霜，避免暴露於陽光或紫外線下。

5、如出現腹瀉、腹脹和嘔吐等消化道癥狀，應及時告知醫生或藥師。

糖皮質激素

1、常用的糖皮質激素有甲潑尼龍和潑尼松（龍）。

2、在早晨7：30-8：00間服用，此時服用藥物副作用相對較小。

3、需要長期維持，減量和停葯時應緩慢，不可自行減少劑量，甚至停葯。

4、用藥期間可能會出現容貌變化（滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛等），減量或停葯後可自行恢復。

5、可出現食慾增加，應適當控制飲食。

6、需自我監測，如出現頭暈、頭痛；多飲、多食、多尿；手足麻木；返酸、腹痛、黑便；激動、失眠；腿痛、髖部痛等癥狀，應及時聯繫醫生或者藥師。

以上藥物在使用期間應監測血壓、肝功能、腎功能、血糖、血脂、血鉀。免疫抑製藥物與多種藥物存在相互作用，故應在專業的醫生或藥師指導下，使用其他藥物（包括中藥、非處方葯）。免疫抑製藥需長期使用，不可自行減量甚至停用。服藥期間應注意個人和飲食衛生，去人群聚集的地方時應戴口罩，防止感染。

總之，慢性腎臟病早期通常沒有明顯不適，所以每年至少要檢查一次尿常規和腎功能。同時，我們要避免腎病的高危因素，調整生活方式，保護腎臟。一旦腎臟失去功能，我們應在醫生和藥師的指導下，選擇合理的替代治療方式，長期、規律使用藥物，才能保證治療效果，提高生存質量。