孕期生病只能忍著？

孕期不能吃藥，有病也要忍；寧可吃中成藥也不吃西藥；即便吃藥也要減量服藥……曾經是或正是準媽媽的你，有過這些想法嗎？

其實，這些想法統統不對！

很多葯服用後不一定會影響胎兒

在臨床用藥過程中，醫生和藥師對孕婦用藥的品種選擇、藥物本身的性質、用藥劑量和用藥持續時間、給葯途徑等都會做充分的考慮。

藥物進入體內要經過吸收、分布、代謝和排泄幾個階段。

在吸收方面，由於孕期身體激素水準較高，會影響消化道的蠕動能力，讓藥物在消化道內停留時間變長，吸收更充分。

從分布而言，由於懷孕後血液會變得比孕前稀釋，血液內遊離藥物增多，導致藥物活性增加，同樣劑量的葯在孕婦身上效果會更明顯，特別是懷孕32周以後。

在代謝和排泄方面，孕期尤其是孕末期雌激素水準非常高，會影響肝酶系統的活力，導致肝臟解毒能力下降，容易發生藥物蓄積中毒。

整個孕期腎臟血流量增加，加速了藥物從腎臟排出，這意味著藥物的半衰期變短，平時需要4個小時被排泄出的葯，孕婦可能只需要3小時。

儘管如此，並不意味著孕期生病就不能服藥。胎盤有屏障作用，可避免很多藥物與胎兒有親密接觸。只有分子量特別小、溶脂性高、與血漿蛋白結合率較低的藥物才能通過胎盤達到胎兒，所以很多葯服用後不一定對胎兒有影響。

既然如此，準媽媽們在選擇用藥時該注意什麼呢？

用藥要謹慎，懷孕前仨月最關鍵

孕期用藥除考慮藥物因素以外，還要考慮服藥時間與孕周的關係。整個孕期包括圍著床期（受精後的兩周）、胚胎期（受精後第15天到第八周）、胎兒期（第九周到足月）。

藥物致畸時期最關鍵就在於胚胎期。專家認為，重要器官的分化在胚胎期，各種因素作用都容易引起異常，是藥物致畸敏感期。比如，小孩的心臟發育敏感期為3周多到6周，如果這時服用與心臟畸形有關的藥物，危害會比較大。因此，懷孕前三個月盡量少用藥的說法是有科學依據的，這時應減少有害藥物用藥，尤其是自行使用一些不明確的葯。

孕期用藥原則

1、嚴格遵醫囑用藥，不要自主用藥，不擅自停葯或改變服用劑量。

2、盡量選擇A類和B類葯，除非特別斟酌利弊才使用C類藥物。

3、盡量使用單一製劑而非複合製劑，不建議使用中成藥，因為其成分複雜；單獨用一種葯有效就不要合併用藥。

4、老葯有效就盡量避免用新葯。

5、如果用藥確實會對胎兒有危害，而且又必須用藥，孕婦應先終止妊娠再用藥。