癲癇失神的類型有哪些？要注意什麼藥物共識呢？本文告訴你答案

癲癇有一個特徵點便是患者常伴有失神的表現，那麼，典型的失神發作可分為6個類型，分別是哪些呢？又要注意什麼藥物共識呢？具體讓我們一起往下看吧。

1. 伴意識障礙

表現為僅有意識障礙，主要以突然發生和突然停止的發獃、雙眼凝視為特點。還可有動作停止中斷、持物失落，呼之不應，感覺像愣住一樣，事後立即清醒，繼續原先活動，對發作沒有記憶。

2． 伴輕度陣攣的成分發作

開始完全同僅有意識障礙者，但尚有眼瞼、口角或其他肌群的顫抖，由不易覺察一直到全身性肌陣攣。眼瞼的陣攣性發作可導致節律性睡眠。陣攣往往為雙側性，但一般不影響其姿勢，如手中持物則可能掉落。

3． 伴無張力成分

表現為除失神外的因低張力所產生的頭或軀乾向前傾，伴有頭部、上肢的下墜;手中所拿物件掉落;偶爾出現因全身肌張力喪失而致患者跌倒;

若維持姿勢的肌張力減退不對稱，那麼頭可垂向一側，軀乾傾斜;患者站著雙膝可彎曲。

4． 伴張力增高成分

在失神發作時，突然肌張力增高可使患者軀體屈曲或伸展;可對稱或不對稱，站立著的患者可被迫後退，如果張力增高不對稱，則可將病人的頭或軀乾拉向一側。

5． 伴自動症

表現為在失神的同時還可伴有似有目的性的自動症。如舔舌、吞咽動作、咀嚼，伸舌、上眼瞼上抬、手的搔癢動作或無目的地行走。

有時自動症很簡短，如不仔細觀察可能不被發現。

6． 伴自主神經現象

表現為失神發作時伴有瞳孔散大、皮膚蒼白或潮紅、豎毛、流涎、心動過速或尿失禁等。最常見的自主神經現象為口周蒼白和瞳孔擴大。

① 丙戊酸是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物且惟一的首選藥物。

② 癥狀性部分性癲癇的初始藥物首選均為卡馬西平和奧卡西平。

③ 在特發性全面性癲癇藥物治療中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。

④ 癥狀性部分性癲癇的藥物治療中：

卡馬西平(奧卡西平)+托吡酯、

卡馬西平(奧卡西平)+左乙拉西坦、

卡馬西平(奧卡西平)+丙戊酸、

丙戊酸+拉莫三嗪等是常用配伍。

⑤ 拉莫三嗪為健康育齡期婦女特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選用藥；

⑥ 伴抑鬱的癲癇患者，特發性全面性發作的首選用藥為丙戊酸與拉莫三嗪；繼發性部分性發作的首選用藥為拉莫三嗪、奧卡西平與卡馬西平；

⑦ 伴有B肝的癲癇患者，

無論肝功能是否正常，特發性全面性發作的首選用藥為托吡酯與左乙拉西坦。肝功能正常的繼發性部分性患者，首選用藥為奧卡西平；肝功能指標異常時，首選用藥為托吡酯與左乙拉西坦；

⑧ 急診室中的癲癇患者(不確定類型)首選丙戊酸與左乙拉西坦。

好了，看了以上，希望大家都能更有相關的癲癇醫藥常識，當我們遇到癲癇患者病情發作的時候，也不必慌張，應保持鎮定，採取相應的急救措施。

最後，希望各位病友都能夠早日康復！

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