每日最新頭條.有趣資訊

關於抗癲癇藥物,你必須要掌握的4件事

抗癲癇藥物,愛之,並非自願;恨之,卻不能棄。今天小編就來談談這個磨人的小妖精吧。

第一件事

抗癲癇藥物為什麼需要長期服藥呢?

對於癲癇患者長期服藥確實是一個難度不小的問題。患者在不發作時跟正常人一樣,特別是發作間隔比較長的患者,如果不是吃藥,很多人都會忘記自己患病這一事實。一吃藥,就從心理上抵觸,好像每天都在提醒自己是個病人,加上藥物有副作用,有些患者能不吃就不吃了。


°但是,這是十分錯誤的做法(敲黑板!!)


癲癇的治療用藥要求系統完整,如果沒有遵醫囑服夠劑量和療程,很容易導致癲癇複發;其次,突然停葯,可能會引起癲癇持續狀態,可能會導致不可逆的腦損傷和其他嚴重併發症。所以癲癇藥物必須定時、定量、足療程服用,一般至少服用2~3年,有時需要3~4年,甚至更長,才能減葯。廣大癲癇患者需端正態度,按時服藥,不可諱疾忌醫。


第二件事

抗癲癇藥物如何選擇?

常用藥物有卡馬西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、氯硝西泮、奧卡西平、左乙拉西坦等。臨床上根據不同癲癇類型以及病患具體情況,選擇不同作用機制的抗癇藥物。比如失神發作的患者,乙琥胺或丙戊酸是治療一線用藥。而治療全面強直陣攣發作,丙戊酸是一線用藥,如果一線用藥不耐受或者無效,考慮拉莫三嗪、氯巴佔、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯或苯巴比妥可作為添加治療。


特殊人群:孕婦用藥要考慮藥物安全性,如大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯合丙戊酸的多葯治療的致畸風險明顯增加,需謹慎用藥。兒童用藥要考慮到藥物對生長髮育的影響。


°具體的藥物選用,遵從專科醫生醫囑。


第三件事

癲癇藥物的副作用具體有哪些?

在剛服用抗癲癇藥物的幾周內,較容易發生不良反應,一些常見的不良反應有:嗜睡,疲勞,頭暈,視力模糊,胃部不適等。隨著藥物治療的延長,大多數患者癥狀緩解。


不同患者對藥物的反應也不同,有些人可能會出現皮疹、肝臟或胰腺損傷、白細胞下降、血小板下降等,嚴重者可能發生再生障礙性貧血、肝衰竭等(十分罕見)。


°總體來說,服用抗癲癇藥物治療早期,需密切觀察,根據患者反應及時調整藥物及劑量。


第四件事

哪些情況提示患者可以減停葯呢?

有些患者通過積極治療,病情穩定後,遵醫囑逐漸減量,甚至做到停葯,這是有可能的。一般患者如果持續無發作2年以上,即存在減停葯的可能性,但是否減停、如何減停,需綜合考慮癲癇類型以及以往治療反應及患者個人情況,確定停葯複發風險較低時,可以考慮停葯。


參考文獻:

王海亭《癲癇用藥多注意》

癲癇臨床診療指南(2015年修訂版)


通過小編的介紹,大家是否進一步認識了抗癲癇藥物呢?如有其它疑問,歡迎來「康乃馨患者關愛中心」 。



獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團