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健康險有必要買嗎?怎麼買最劃算?

健康險有必要買嗎?很多人覺得自己很健康,沒必要買保險。但是,做人,要往前看!

馬雲說過一句很有名的預言:十年後,最貴的不是房子車子,而是醫院的床位。

現在看病已經貴的不得了,十年後不知道會貴成什麼樣子。現在不提前買好健康險,萬一哪天生了病住了院,怎麼辦?難道真的要砸鍋賣鐵?況且你家的鍋也不值錢啊!

今天,我們就來詳細講解一下健康險,給你提供一個科學全面的健康保險方案。文章的主要內容包括以下幾個方面:

◎ 常見的健康險種類有哪些?

◎ 購買健康險需要堅持的兩個原則

◎ 交1.3萬賠350萬,告訴你一個科學全面的健康保險方案

01 常見的健康險有哪些?

健康險,顧名思義,就是為我們的身體健康提供保障的保險。常見的健康類保險主要包括兩種:醫療險和重疾險。

1、醫療險:

和我們五險一金中的醫保一樣,醫療險也是為看病住院準備的,先看病後報銷,報銷的錢不能超過實際看病花的錢。

為什麼明明有醫保還要買商業醫療險呢?

主要原因是目前國家醫保有比較多的報銷限制,即使有些部門有補充醫療,也覆蓋不了因為大病導致的高額醫療費用,更解決不了就醫環境和就醫資源問題,這就需要我們搭配一些商業醫療險來作為補充。

那麼,有哪些醫療險可以選擇呢?

首先,最基礎的醫療險就是百萬醫療,主要保住院責任,它的報銷額度很高,都在100萬以上,其中癌症的報銷額度可能甚至高達600萬,但是它的免賠額也比較高,一般是1萬,也就是住院超過1萬以上的花費才可以報銷。最大的優點就是槓桿高,價格便宜,30歲的成年人,一年保費只要三四百塊。

需要注意的是,百萬醫療對應的就醫範圍僅限於公立醫院普通部,而且需要事後報銷,有些朋友想要理賠服務、保險責任、就醫資源再好一些的,比如將住院就醫範圍擴展至私立醫院,或者公立醫院的特需部或國際部,可以考慮價格再貴一點的中高端醫療險。

不過需要注意的是,由於醫療險都是一年一保的,因此醫療險的穩定性非常重要,如果某人患病了需要連續幾年的治療,保險公司卻在他患病後第二年將這個產品停售了,或者不予續保了,就會使消費者處於比較被動的局面。

所以,選醫療險的時候,一定要看保險公司的服務穩定性,一般來說歷史比較久、規模比較大、盈利能力強的公司穩定性會好一些。所以,大家買醫療險,不要只看產品價格,有條件的話選擇高端一些的產品,同時配合長期重疾險會更有保障。

2、重疾險:

接下來我們就說說重疾險。很多人會有疑問,我都已經買了醫療險了,還要重疾乾嘛呢?其實,重疾險和醫療險有很大的差異,保障目的也不同。

首先,醫療險是報銷型的保險,你花多少就只能報多少。但重疾險是給付型的保險,保額可以由你自己來定,一旦達到保險合約約定的理賠條件,保險公司就會直接賠付約定好的一筆錢。這筆錢和你實際看病花了多少沒有任何關係,和你用來做什麼也沒有關係,你可以隨意處置。

其次,基於重疾險給付性的這個功能特點,重疾險的保障目的更多是補償收入損失。一個人罹患重疾後,平均有2-3年的失能時期,這段時間不但沒有收入,反而還需要康復與護理等費用,所以我們需要一筆錢來保障生活不受較大的影響。

同時在治療期間,很多重疾花費也非常大,重疾險給付的這筆錢,也可以用來覆蓋醫療保險覆蓋不到的醫療費用。有個朋友在買保險的時候就提到:「只要我能正常工作,出現什麼困難我都不怕,總能掙來錢,就怕自己失去勞動能力,那時候家庭才會陷入難以解決的困境。」而重疾險就是用來解決這個風險。


02 購買健康險的兩個原則

前面我們介紹了兩類最常見的健康險,知道了醫療險和重疾險的重要意義,那麼在具體購買時需要注意哪些問題呢?

根據我服務上千個家庭的經驗,購買健康險時,要堅持兩個原則:

1、醫療險和重疾險都要買,醫療險負責看病住院花費,重疾險用來彌補大病導致的收入損失和康復費用,二者結合,才能給我們全面的健康保障。

2、除了配置醫療險和重疾險,最好額外配置合適的意外險;如果是家裡的經濟支柱,還要配置定期壽險

醫療險和重疾險一起配置有什麼好處?為什麼要額外配置意外險和定期壽險?下面我通過一個真實的案例故事,告訴你答案。


03 一個故事的五種結局

35歲的王先生,在山東經營了一個小型冶煉廠,2017年5月,因煉銅的鍋爐產生洩露,造成失火,王先生被嚴重燒傷,燒傷面積高達60%,被立即送往當地的醫院進行治療,最終因 「感染性休克、多臟器功能衰竭」 死亡。

王先生整個治療過程長達近2個月,經歷多次手術和 ICU 監護,整個過程中一共花費 55 萬元。其中 17萬元的治療費用可以通過當地的社保來報銷,但是仍然有38 萬需要自費。

好,我們來看看,不同的保險是怎麼賠付的?

1、如果隻買了醫療險,會怎樣?

如果王先生隻買了一份百萬醫療險,如平安e生保,醫療費用支出可以通過醫療險進行報銷,由於是百萬醫療險,需要在社保報銷後,扣除1萬免賠額再報銷,也就是說38萬中可以報銷37萬。

醫療險只能報銷醫療費用,其他費用,如整個家庭為了這件事忙前忙後而產生的收入損失,王先生營養費、護理費以及最後的喪葬費等,醫療險都是不管的。

除了高端醫療,絕大部分醫療險都是沒有墊付功能的,需要自己先花錢,然後找保險公司報銷。這個案例中,王先生的家庭先墊付了50多萬的押金,如果交不起押金,可能治療就要中斷了。

2、如果隻買了意外險,會怎樣?

如果王先生購買了保額100萬的意外險,那麼會有什麼結果呢?

這次事件屬於意外導致,意外險只要是意外身故,就按合約一次性賠付100萬,不管治療花了多少錢,也不管賠完這個錢要怎麼花。所以王先生身故後可一次性獲得100 萬賠償。

3、如果隻買了重疾險,會怎樣?

如果王先生隻買了 50 萬的重疾險,那麼會有什麼結果呢?

根據保險行業關於重大疾病的定義使用規範,Ⅲ 度嚴重燒傷的定義是燒傷面積達到 20% 以上案例中王先生燒傷已經達到60%,所以可以獲得重疾險的賠付。

重疾險的賠付很簡單,無論是由於疾病還是意外造成的,只要符合條款約定,就可以一次性獲得理賠。所以王先生一次性獲得50萬賠償,具體想怎麼花、花多少,都是自己定。

4、如果隻買了定期壽險,會怎樣?

如果王先生隻買了200萬定期壽險,又會是什麼結果呢?

定期壽險保險簡單,就看是否身故或者全殘,不管疾病還是意外原因造成的,王先生身故後,他的受益人可以獲得 200 萬的賠償。

這 200 萬可以用來償還外債,也可以用於子女教育和父母的贍養,通過保險可以繼續把自己對家庭的責任和愛延續下去。

不過如果是小面積燒傷或者僅僅缺失一肢,由於沒有身故,定期壽險是不能賠付的。

5、如果買了保險組合,又會怎樣呢?

重疾險:賠付 50 萬,可用於解決營養補給,彌補家人收入損失等;

醫療險:醫療險報銷 37 萬,全額覆蓋醫療費用開支;

意外險:一次性賠付 100 萬,補償家庭經濟責任

壽險:賠付 200 萬,可用於償還債務,子女撫養,贍養父母等。

那麼,對於一個35歲的男性來說,這麼一個組合,每年需要交多少錢呢?

這個保險組合每年才繳費1萬多,但給王先生帶來了什麼呢?不僅醫療費用不用自己支付,而且還可以留下 350 萬賠償金給家人。

通過上面王先生的案例,我們可以看出:健康險是家庭保險配置的重要組成部分,一個成年人要想獲得全面的人身保障,最好把醫療險、重疾險、意外險和定期壽險這四類保險都配齊,這樣在遭受重大變故時,能最大限度地幫我們減少損失,保護家人。


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