高血壓心臟病患者不敢拔牙?李雪冰：心電監護下拔牙幫你解決擔憂

隨著我國人口老齡化的加快，心腦血管病的患者拔牙比率也逐漸上升，但是這些患者很有可能會因為拔牙而使病情加重，所以就需要在心電監護下進行拔牙，時刻觀察患者身體反應。

哪些人需要在心電監護下拔牙?

答：主要有這幾類人：

1、高血壓病患者:高血壓病情穩定在1個月以上，休息睡眠良好，自感身體不疲勞，經口服降壓藥後，血壓控制在180/95mmHg以下者。

2、各種原因的心衰，心功能在Ⅱ級以下者。

3、一些心律失常患者，比如心功能Ⅲ級以下，偶發房性早搏及/或室性早搏，Ⅰ、Ⅱ度房室傳導阻滯，完全或不完全右束支傳導阻滯;左前分支左後分支傳導阻滯，心室率在50 次/分以上的竇緩，心室率在100次/分以下的慢性房顫等。

4、 慢行冠狀動脈供血不足，有相應治療等，冠心病經介入治療或搭橋手術，服用抗血小板藥物，血凝四項正常者。

5、急性心肌梗死病情控制後6個月以上者。

6、腦溢血病情控制後6個月以上者。

7、慢性阻塞型肺病，病情穩定者。

8、慢性肝病功能及凝血指標正常或接近正常者。

9、慢性腎病、尿毒症患者(經或不經透析、腎移植)腎功能及抗K+、Na+、Cl-、Ca+指標正常或接近正常者。

10、糖尿病患者控制血糖在8.8mmol/L或餐後血糖在11.0mmol/L以下者。

11、各種血液病患者，血常規及血凝四項正常或接近正常者。

心電監護下拔牙有哪些優勢呢?

答：心電監護下拔牙具有許多優勢：心內科醫生和口腔科醫生共同探討患者拔牙手術的可行性，制定防控計劃;高年資的口腔醫生和專職護士可以減少拔牙手術的創傷和縮短手術時間，提高患者的信任感，減少緊張情緒;相對安靜的環境和充分的休息時間減少了激惹因素;實時監控可以提前發現病情變化的前兆信息，及時採取有效的預防措施;術前、術中、術後的用藥針對性、準確性更高。

專家介紹

李雪冰：鄭州市口腔醫院 口腔頜面外科 副主任醫師

擅長：口腔頜面外科常見病及疑難病症的診治，尤其對顳頜關節病的診治有獨到見解。