導讀：臨床醫生要逐漸形成相關的醫學概念並且構建相關理論，只有理論過關，療效才能得到保證。
「火」的概念既可概括生理狀的陽氣，又可用以表達在致病因素作用下陽氣失常的病理狀態，由此便發生了「火」概念的病理內涵。
「火」概念的病理內涵發生於《內經》，如「諸熱瞀瘛，皆屬於火」「諸痛癢瘡，皆屬於火」「諸逆衝上，皆屬於火」「諸躁狂越，皆屬於火」「諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火」（《素問·至真要大論》）。
後經劉完素的發揮，使「火」概念的病理內涵更加豐富，並提出了「六氣皆能化火」「氣有餘便是火」的論點。
後世病理之「火」論述較多者有三：
一為「壯火」，指陽氣亢盛之實性病理，又稱為實火、實熱，並針對性地制定了苦寒清熱瀉火之法。臨證常見的實火病理有心火上炎、肝火上炎、胃火熾盛，以及瘡瘍之火毒等。
二為「相火」，指陰虛陰不製陽而致陽氣相對偏盛的虛性病理，又稱為虛火、虛熱。此論為朱震亨將運氣理論中暑氣為「相火」移植所倡，並製訂了滋陰降火之法以治之，臨證有「相火妄動」之病理。
三為「陰火」，指因飲食勞倦而致脾所生之熱，以及喜怒憂思過度所生之心火，此說為李杲所倡。秉持「扶陽抑陰」治法的「火神派」所論之「陰火」，既不屬於李杲所論之「陰火」，也有別於滋陰降火法所治之「火」，而「扶陽」派所論「陰火」是指陰證所生之火，又稱「假火」，本質是陽虛陰寒偏盛，導致虛陽上浮、外越、下陷而引起的種種「腫痛火形」，常見的如慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛、舌瘡、口臭、頭痛、顴紅、目赤、耳鳴、腦鳴、內傷發熱、皮膚包塊紅斑、足心發熱如焚等都是「陰火」證極為常見的臨床表現。可見，在氣和陰陽理論的指導下，以生產生活常識中的「火」總結出了「火」有屬陽的特徵，以此為出發點，運用取象類比思維抽象出了「火」的醫學概念。這一思維過程為：常識中「火」的概念→運用氣和陰陽理論為哲學背景，總結出「火為陽」的結論→在「火為陽」前提下，類比人體陽氣的正常狀態為「火」（即「少火」），並分化出了「君火」「相火」等相關概念→陽氣一旦失常，即為病理之「火」，由此分化出了「壯火」（實火）、「相火」（虛火）、「陰火」（指內生的火熱，如飲食積聚、七情怫鬱而致的火熱。陰，內也。還有「扶陽抑陰學派」，以及「火神派」所說的虛陽外越、上浮、下陷，或者陰盛格陽於上之「戴陽」，或格陽於外之「假熱」等病理狀態，也成為「陰火」）概念。
中醫理論複雜紛繁的「火」概念，其形成的源頭只有一個，即以生產生活常識概念的「火」，以此為原型，經過氣、陰陽、五行哲學理論為背景，運用取象比類這一中國傳統的系統思維，抽象出了諸多「火」的概念。在氣和五行哲學背景下，抽象出了火的五行特性，以及火的六氣、六淫、疫氣等病因概念和葯食性質的概念內涵。在氣和陰陽理論的哲學背景下，仍以常識中的火概念為原型，升華出「火為陽」的結論，並以此為出發點，將人體陽氣的正常狀態類比為火（又稱「少火」）並分化出君火、相火、雷火、龍火、命門之火等概念。人體陽氣一旦失常，即為病理之「火」，又有「壯火」（即實火）」、「相火」（即虛火，與生理狀態下的「相火」名同實異）和「陰火」之不同。
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