邪正盛衰、陰陽失調8個知識點，中醫必記

邪正盛衰、陰陽失調8個知識點是執業醫師資格考試中基礎內容，同時對於從事中醫工作的人來講，也是需要掌握的，希望這些內容對你有用！

【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

1.《素問·至真要大論》總結歸納了臟腑病機和六氣病機，被後世稱為「病機十九條」：「諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣（月賁）鬱，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱暓瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。」

2.邪正盛衰與虛實變化：

（1）虛實病機：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

實，指以邪氣亢盛為主，而正氣未衰。虛，指正氣虛損為主，而邪氣已退或不明顯。

（2）虛實錯雜：虛中夾實；實中夾虛。

（3）虛實真假：真實假虛即「大實有羸狀」，指「實」為病機的本質，而其「虛」乃是病證假象的病理狀態。即所說「大實之病，反有羸狀」；真虛假實即「至虛有盛候」，指「虛」為病機的本質，而其「實」乃是病證假象的病理狀態。即所說「至虛之病，反見盛勢」。

3.邪正盛衰與疾病轉歸：正勝邪退；邪去正虛；邪盛正衰；邪正相持；正虛邪戀。

4.陰陽偏勝，指人體在邪正鬥爭及其盛衰變化中，陰或陽一方病理性亢盛的病變，屬於「邪氣盛則實」的實性病機。

（1）陽偏勝：陽盛而陰未虛的實熱病變。「陽勝則熱」「陽勝則陰病」。

（2）陰偏勝：陰盛而陽未虛的實寒病變。「陰勝則寒」「陰勝則陽病」。

5.陰陽偏衰，指人體在疾病過程中，陰或陽一方虛衰不足的病理狀態，屬於「精氣奪則虛」的虛性病機。

（1）陽偏衰：機體陽氣不足，陽不製陰，陰氣相對偏亢的虛寒證。

（2）陰偏衰：機體陰氣不足，陰不製陽，陽氣相對偏盛的虛熱證。

6.陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展損及另一方，形成陰陽兩虛的病機。包括陰損及陽和陽損及陰。

7.陰陽格拒，指在陰陽偏盛至極的基礎上，陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假病變的一類病機。

陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極，壅閉於內，逼迫陽氣浮越於外，致使陰陽不相維繫順接，而相互格拒的一種病理狀態。其證候為真寒假熱證。

陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極，深伏於裡，陽氣被遏，鬱閉於內，不能外達於肢體，從而將陰氣排斥於外的一種病理狀態。其證候為真熱假寒證。

8.陰陽亡失是指機體的陰氣或陽氣突然大量地脫失，導致生命垂危的一種病理變化。

亡陽多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床徵象。

亡陰多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、汗出而黏，脈數疾躁動等危象。