復活賽中醫培訓 傳承千年中醫教育文化
（一）氣的含義
在祖國醫學中對「氣」的反應比較廣泛，但歸納起來，有兩種含義：一是指構成人體和維持人體生命活動的精微物質，如呼吸之氣、水谷精氣等；二是指臟腑、經絡組織的功能活動，如心氣、肺氣、經氣等。
（二）氣的分類
由於氣在人體所分布的部位不同，有不同的來源與功能特點，因此就有不同的名稱，主要的有元氣、宗氣、營氣、衛氣等。
1．元氣 元氣又名真氣、原氣。屬先天之氣。它來源於父母，為先天之精所化生，藏於腎，依靠後天之氣的滋養和補充。故《靈樞、刺節真邪論》說：「真氣者，所受於天，與谷氣並而充身者也」。元氣的主要功能，是推動人體的生長和發育，溫煦與激發各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動。所以說：元氣是人體生命活動的原動力。因此元氣充沛，則人體健壯而少病，反之如先天稟賦不足，或後天失養，則元氣不足，身體虛弱，易致各種疾病。
2．宗氣 宗氣為後天之氣，是由肺吸入之清氣和脾運化之水谷精氣結合而成，積於胸中，主要功能有二：一是出喉嚨而行呼吸；二是貫注心脈而行氣血。《靈樞?邪客篇》說；「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸」，故凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血運行正常與否，均與宗氣的盛衰有關。
3．營氣 營，有營運和營養兩種含義。營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有營養的物質。它分布於脈管之中，主要功能是化生血液，營養人體。《靈樞?邪客篇》說：「營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑」。營氣與血同行於脈中，有著不可分離的密切關係，故常「營血」並稱。
4．衛氣 衛有保衛、衛護之義。衛氣亦由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微的剽悍部分。行於脈外，其運行迅速而滑利，主要功能有三：一是衛護肌膚，抗禦外邪人侵，二是控制汗孔開合，調節體溫；三是溫煦臟腑，潤澤皮毛等，正如《靈樞?本臟篇》所說：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也」。衛氣屬於陽氣的一部分，故有「衛陽」之稱。
（三）氣的功能
《難經?八難》說：「氣者，人之根本也」。說明氣對人體具有非常重要的作用。概括起來有以下五個方面：
1．推動作用 人體的生長髮育，各臟腑經絡的生理活動，血液的生成與運行，津液的輸布和排泄，都依賴氣的激發，若氣的這一功能不足，就會影響人體的生長髮育或出現早衰，臟腑、經絡功能會減退，還會引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。
2．溫煦作用《難經、二十二難》說；「氣主煦之」。即指氣有熏蒸溫煦的作用。是人體熱量的來源，人體能維持正常的體溫，是與氣的溫煦作用密切相關。若溫煦作用不足，便可出現畏寒肢冷，血運遲緩等。
3．防禦作用氣能護衛肌表，防禦外邪侵犯,，又能與入侵之病邪作鬥爭，若驅邪外出，則身體康復，若氣的這一功能不足，則易受邪而發病。正如《素問?評熱病論》說：「邪之所湊，其氣必虛」。
4．固攝作用 氣的固攝作用，主要是對血、精、津液等液態物質具有防止其無故流失的作用。若這一功能不足，便可出現出血、自汗、遺尿、遺精等病症。
5．氣化作用 氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。若這一功能失常，就會影響到氣、血、津液的新陳代謝；影響到飲食物的消化吸收；影響到汗液，尿液和糞便等的排泄。
上述氣的五種功能，它們密切配合，相互為用，才能保持人體正常的生命活動。
（四）氣病證治
氣的病證一般分為氣虛、氣滯和氣逆。
1．氣虛：
氣虛證是由於正氣不足所引起的全身或某一臟腑功能減退的病變。臨床以肺、脾之氣不足為多見。
[主證]神疲乏力，頭暈、自汗，易於感冒等；肺氣虛可見面色白、呼吸氣短、少氣懶言、語音低微等;氣虛可見面色萎黃、四肢無力、納差、腹脹、大便稀溏等癥狀;舌淡胖嫩、脈濡無力。
[治法]補氣
[常用方葯]四君子湯、補中益氣湯；人蔘、黨參、黃芪、白朮、甘草等。
2．氣滯
氣滯證又稱氣鬱證，是指體內氣機運行不暢，停留於某一部位所產生的病變。臨床常見的有肝氣鬱結、脾胃氣滯。
[主證]以胸、脅、腹部脹痛為主，時輕時重，走竄不定，噯氣或矢氣後痛減；肝氣鬱結可見情志不舒，兩脅竄痛，或乳房脹疼、月脂不調等；脾胃氣滯可見腹滿脹痛，消化不良等癥狀。
[治法]理氣、行氣。
[常用方葯]肝氣鬱結用疏肝散、逍遙丸，藥用柴胡、香附、鬱金、青皮、川棟子等；脾胃氣滯用枳實導滯丸，藥用木香、砂仁、白莞仁、枳實、厚樸、檳榔等。
3．氣逆
氣逆證為氣機升降失調，是指氣應下降而反上逆所產生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。
[主治]肺氣上逆則咳嗽、氣喘；胃氣上逆則噁心、嘔吐、噯氣、呃逆等。
[治法]理氣、降氣。
[常用方葯]肺氣上逆用蘇子降氣湯、藥用蘇子、萊菔子、前胡等；胃氣上逆用桔皮竹茹湯或旋復代赭石湯，藥用桔皮、半夏、竹茹、旋復花、代赭石、沉香等。
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