關於C13、C14呼氣試驗，這裡一定有你不知道的！

C13、C14呼氣試驗是目前檢測幽門螺旋桿菌首選的非侵入性方法，也是幽門螺旋桿菌治療後複查的首選方法。

幽門螺桿菌感染可誘發很多胃病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃癌等等，幾乎包括所有的胃病；也可引起多種胃外疾病，如缺鐵性貧血、血小板減少症、維生素B12缺乏症等。因此，根除幽門螺桿菌已經成為現代消化道疾病治療的重要措施。

幽門螺桿菌檢測方法很多，可分為：侵入性和非侵入性檢查兩大類。

侵入性檢查法

它是在胃鏡檢查的同時，在胃鏡下鉗取1-2塊胃黏膜組織進行幽門螺桿菌檢查。包括 ：快速尿素酶試驗、胃黏膜組織切片染色鏡檢、幽門螺桿菌培養。

由於胃內幽門螺桿菌呈「灶性」分布，故侵入性檢查法只能反映取材部位有無幽門螺桿菌，很難反映胃幽門螺桿菌感染全貌。

非侵入性檢查法

它是一種不依賴胃鏡檢查的方法，患者無痛苦，但不能明確胃病的情況。該法可反映全胃幽門螺桿菌感染狀況，克服因細菌呈「灶性」分布而造成的假陰性。主要包括：尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血清幽門螺桿菌抗體檢測。

尿素呼氣試驗是目前臨床上最為推崇的非侵入性幽門螺桿菌檢查法，若單單檢查幽門螺桿菌首推此法。

尿素呼氣試驗包括：C-13尿素呼氣試驗、C-14尿素呼氣試驗。

如果胃部存在幽門螺桿菌，此菌會分泌尿素酶到胃內。口服C-13或C-14標記的尿素膠囊，尿素膠囊進入胃內後，胃中的尿素酶可將尿素分解為氨和C-13或C-14標記的CO2（二氧化碳），尿素被水解後形成的二氧化碳，吸收進入血液，隨血流進入肺部並以氣體排出。檢測患者呼出的氣體中有沒有被標記的C-13或C-14，就可以判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染，並可以根據檢測到的C-13或C-14的數量，初步判斷幽門螺桿菌的數量多少。

C-13和C-14呼氣試驗區別

二者都是檢測幽門螺桿菌常用的且較為敏感的呼氣試驗，區別在於C-14有一定的放射性，對人體的損害確實很小，但仍然不適合備孕者、孕婦、哺乳期女性、兒童。而C-13呼氣試驗幾乎沒有放射性，適合於任何人群。

做呼氣試驗檢查時的注意事項

1）檢測前要停用抗生素1個月，質子泵抑製劑和胃粘膜保護劑等至少1周，其中鉍劑需停用2周，以免影響檢測的正確性。

2）空腹或餐後2小時檢測，以免食物影響。

3）吞服尿素膠囊時，適量喝水，既要保證整個膠囊吞入胃內，又喝水不能過多，否則會影響檢查的準確性。

目前對呼氣試驗的評價

C-13和C-14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，其敏感性、特異性都比較高，是目前非侵入性幽門螺桿菌檢測的首選方法。

除了備孕者、孕婦、哺乳期女性、兒童這些特殊人群外，C-13、C-14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌是一樣的。

呼氣試驗檢測數值越高提示細菌越多。但當檢測數值處於臨界值（正常參考值上限附近）時，有假陰性、假陽性可能，應在間隔1個月再次檢查以確定有無幽門螺桿菌感染。

治療幽門螺桿菌後，也首選C-13或C-14呼氣試驗檢查以確定幽門螺桿菌是否被根除。檢查應在治療後至少1個月進行，此時檢測陰性，叫幽門螺桿菌被根除，就是真正被殺滅；若治療後不到1個月就檢查，即使陰性，也只能稱為幽門螺桿菌被清除而不是根除，因為有可能幽門螺桿菌只是暫時性被抑製，過一段時間就有可能重新生長繁殖，這叫幽門螺桿菌復染。