8200萬人研究證明：2型糖尿病人更容易肝硬化、肝癌！要儘早檢查

2型糖尿病患者應定期接受肝功能監測，因為他們可能有患上危及生命的肝硬化和肝癌的風險。

一、2型糖尿病人更容易得肝臟疾病

這是對8200萬生活在歐洲的成年人進行的一項大型研究的結論之一。

另一個發現是，對於許多患有肝硬化和肝癌的人來說，似乎診斷時病情已經處於晚期階段。

來自倫敦瑪麗皇后大學和英國格拉斯哥大學的研究人員領導了這項研究，他們在一篇出版在BMC Medicine期刊上的論文中報告了他們的結果。調查的目的是評估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或脂肪性肝炎（NASH）患者的肝硬化和肝癌風險。

NAFLD是全球肝病的主要原因，在2010年之前的十年間，其全球患病率從15％上升到25％，與肥胖和2型糖尿病的上升趨勢相似。

對於許多患有NAFLD的人來說，這種情況幾乎沒有什麼害處。然而，一些患有NAFLD的人將繼續開發更具危害性的形式，即NASH，它會損害肝臟並導致癌症。

二、需要早期診斷NAFLD

因為患有NAFLD或NASH的人有可能面臨生命危險，所以診斷需要及早進行; 這樣，醫生可以及時提供有效的治療。

然而，高級研究作者，倫敦瑪麗女王大學肝臟病學的讀者兼顧問威廉·阿拉扎維博士表示，醫生可能不會及早獲得NAFLD。

在他們分析的8200萬份電子健康記錄中，他和他的團隊驚訝地發現NAFLD的診斷率低於他們的預期。

這意味著「許多患者實際上未在初級保健中被診斷出來，」Alazawi博士說。

「即使在研究的短時間內，一些人也會進展到更晚期、危及生命的疾病階段，這表明他們被診斷得很晚，」他補充說。

三、非酒精性脂肪肝與脂肪性肝炎

一些脂肪存在於肝臟中是正常的。然而，當超過5-10％的器官重量是脂肪時，會出現一種稱為脂肪肝（脂肪變性）的狀態，NAFLD是與飲酒無關的脂肪肝。

NASH是一種更嚴重的NAFLD形式，它會使肝臟腫脹並受到損害，並可導致肝硬化，肝功能衰竭，並在某些情況下導致癌症。

大約1/6的NAFLD患者會發展為NASH，這種情況最常發生在40-60歲的人群中，並且對女性的影響大於男性。經常出現這樣的情況：患有NASH的人在發現他們患有該疾病之前已經患有這種疾病多年。

四、糖尿病是肝病的強預測因子

對於他們的分析，Alazawi博士及其同事使用了來自義大利、荷蘭、西班牙和英國的18,782,281名成年人的電子健康記錄。

在這些人中，他們確定了136,703人，他們的記錄表明他們已經接受了NAFLD或NASH的診斷。 分析顯示，NAFLD或NASH診斷的患者比匹配的對照組更容易患高血壓、肥胖和2型糖尿病。

在3.3年的中位隨訪期內，研究小組指出哪些人患上了肝硬化和肝癌。

分析顯示，與對照組相比，糖尿病後來接受肝硬化診斷的風險是NAFLD或NASH患者的4.73倍，對於肝癌的診斷，風險是3.51倍。

五、2型糖尿病是肝硬化、肝癌的最強獨立診斷預測因子

此外，似乎肝硬化或肝癌的「最強的診斷獨立預測因子」是在基線時診斷為2型糖尿病。

該分析還顯示，患有NAFLD或NASH的人似乎在幾年內接受了更嚴重、危及生命的肝臟疾病的診斷。

研究人員指出，這個時間表並不反映NAFLD或NASH進展為晚期肝病所需的時間更長。

至少在歐洲，這表明當某些人接受NAFLD或NASH診斷時，他們的肝臟實際上可能處於疾病的晚期階段。

六、糖尿病人應該儘早預防肝病

患有糖尿病的人患上更嚴重、危及生命的肝臟疾病階段的風險增加，這表明我們應該集中精力在糖尿病患者中教育和預防肝病。